Dureri de popă

introducere

Sternum (Lat. Sternum) este structura din mijlocul pieptului osos (torace) și este format din 3 părți osoase: 1. mâner (lat. Sterni Manubrium), Al 2-lea corp (lat. Corpus sterni) și a 3-a extensie sabie (lat. Procesul Xifoid).
Sternul este articulat cu coaste (lat. Costae) și stânga și dreapta clavicula (Lat. Clavicula) conectat.

Denumirile comune sunt denumite în funcție de structurile care se articulează între ele: Articulatio sternocostale conectează sternul și coastele, Articulatio sternoclaviculare leagă sternul și claviculă.
Sternul în sine este o rudă osul plat iar din exterior pe toată lungimea sa bine palpabil. Împreună cu coastele, sternul formează o cușcă osoasă protectoare pentru multe organe vitale (inimă, plămâni etc.).

Citiți și articolul nostru: Dureri de popă

Cauzele durerii

Durerea în stern sau pe stern poate avea diverse cauze, iar caracteristicile acesteia pot varia și ele.

Durerea de stern este cauzată de probleme cu inima (cauze cardiace), cu mușchii, cu oasele în sine sau cu plângeri la alte organe.
În funcție de motivul durerii, se poate diferenția între declanșatorii mai inofensivi și cauzele care pot pune viața în pericol.

Sternul, ca orice alt os, se poate rupe prin aplicarea forțelor traumatice, astfel încât durerea plină de înjunghiere este direct cauzală de fractură. Dacă există suspiciuni, un test imagistic, cum ar fi o radiografie, poate ajuta la clarificarea situației. O altă structură osoasă care poate rupe și provoca dureri similare sunt coastele.
În cazul în care o fractură este exclusă, o contuzie a sternului ar trebui să fie încă luată în considerare, deoarece aceasta se manifestă și în dureri severe.

Pe lângă structurile osoase, durerea sternului poate provoca și din mușchii din jur. Tensiunea musculară și durerile musculare ale pieptului și ale spatelui provoacă dureri care depind în principal de mișcare sau pot fi agravate prin mișcare.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect pe site-ul nostru: Dureri de popă

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Cauze în tractul gastro-intestinal

Arsura la stomac este o cauza inofensiva care nu este considerata de majoritatea. Aceasta este o durere arzătoare și atrăgătoare în spatele sânului. Motivul pentru aceasta este acidul gastric, care curge nefiziologic din stomac înapoi în esofag (latină: esofag) și, astfel, irită peretele esofagului datorită proprietăților sale acide (tablou clinic: esofagita de reflux).
O schimbare a obiceiurilor alimentare și de băut și a tratamentului medicamentos poate duce rapid la ameliorarea durerii.

Alte cauze ale tractului gastrointestinal sunt hernia diafragmatică, vezica biliară și pancreatita.

Diafragma este un mușchi care separă organele din piept de cele din abdomen. Acest strat limită poate fi permeabil datorită găurilor sau punctelor slabe, astfel încât organele abdominale se împing de jos în sus în cavitatea toracică.
Dacă stomacul este capabil să se deplaseze în cavitatea toracică din cauza unei astfel de malformații, poate apărea durere toracică severă: Aceasta este cunoscută sub numele de hernie diafragmatică.

Citiți mai multe despre acest subiect: Hernie diafragmatică

Inflamările organelor abdominale, cum ar fi vezica biliară sau pancreasul (lat. Pancreasul) declanșează dureri sub nivelul sânului, pe lângă simptomele lor clasice.

Cauze infecțioase

O infecție cu „virusul varicelei zoster” (VZV; sau infecția cu virusul varicelei) poate fi, de asemenea, un declanșator inofensiv al durerii de stern. Varicela este rezultatul unei infecții VZV inițiale. După o a doua infecție cu virusul, se poate dezvolta zona zoster (herpes zoster), care este o erupție în formă de centură.
Această erupție cutanată determină adesea arderea durerii asupra unui dermatom (= zona pielii furnizate de o ramură nervoasă) și în regiunea sternului.

Cauze la inimă

Cauzele cardiace sunt mai puțin inofensive, dar există o imagine clinică cu afectări ale inimii reflexe, care este declanșată pur și simplu de o acumulare de gaze în abdomen, „sindromul Roemheld”.
Ingestia excesivă de alimente și gaze care provoacă gaz poate pune presiune asupra inimii. Acest lucru duce la simptome precum angina pectorală cu senzație de etanșeitate în piept, respirație și durere în piept.

Simptomele care pot fi confundate cu angina pectorală sunt uneori de origine psihologică. Din fericire, acest factor este inofensiv, dar nu trebuie subestimat, deoarece cei afectați simt dureri severe și un sentiment apăsător. De cele mai multe ori, stresul, anxietatea și problemele stresante de zi cu zi sunt declanșatoarele durerii sternului psihologic.

Acum este important să luăm în considerare declanșatorii serioși și care pot pune viața în pericol. Cauzele cardiace (care afectează inima) și pulmonare (afectează plămânii) sunt cauzele cele mai frecvente.

„Marburg Heart Score” ajută la evaluarea probabilității de boală coronariană (CHD) în cazul durerilor de stern. Acesta este un sistem de puncte cu 0-5 puncte cu o probabilitate crescândă de CHD (0-1 puncte: <1%, 2 puncte: 5%, 3 puncte: 25%, 4-5 puncte: 65%).
Criteriile sunt vârsta și sexul, bolile vasculare cunoscute, dependența de stres a durerii, provocarea durerii prin presiune și autoevaluarea pacientului.
Simptomul cardinal al bolilor coronariene este angina pectorală („etanșitatea toracică”). Declanșat de un aport redus de sânge la inimă, dureri apăsătoare, constrângătoare și arzătoare se dezvoltă pe stern.
Durerea durează de obicei doar câteva minute și poate fi declanșată de exerciții fizice crescute, vreme rece sau stres.

Durerea mult mai severă este cauzată de infarctul miocardic, care este definit ca pierderea țesutului muscular (latină: miocard) datorită fluxului sanguin redus.
Caracteristicile durerii de stern sunt ca angina pectorală cu durere severă suplimentară, care se mai numește „durere de anihilare”. Aceasta este însoțită de transpirație rece, paloare, radiații de durere, greață, dispnee (lipsa respirației simțită subiectiv) și amețeli.
Dacă se suspectează un infarct miocardic, terapia de urgență trebuie inițiată imediat, care include administrarea de morfină, oxigen, acid acetilsalicilic (ASA) și nitrați.

O altă cauză gravă a durerii de stern este inflamația pericardului (pericardită). Așa cum este tipic inflamației, durerea este însoțită de febră.
Durerea sternului în pericardită este descrisă ca înjunghiere, ascuțită și tăietură și durează de obicei câteva ore până la zile.
Vasul arterial mare care transportă sângele din inima stângă în circulația corpului nostru este aorta. O împărțire patologică a straturilor peretelui aortic (în principal datorită ruperii stratului interior "tunica intima") se numește disecție aortică și duce la dureri severe în plus față de cauzele cardiace anterioare.
Durerea este localizată în principal în cușca anterioară a sternului și poate radia în spate, deoarece aorta este, de asemenea, foarte îndepărtată în timp ce trece prin corp. Durerea este excretoare, înjunghiere și rupere și apare de obicei brusc.

Citiți mai multe despre acest subiect: Disecția aortică

O disecție poate apărea și în esofag. Una dintre cauzele disecției esofagiene poate fi esofagita de reflux, menționată printre declanșatorii inofensivi. Caracteristicile și localizarea durerii sunt similare cu cele ale unei disecții aortice.

Cauze pe plămâni

În cele din urmă, durerile de stern din cauza cauzelor pulmonare, cum ar fi embolie pulmonară, pneumonie, pneumotorax spontan, astm bronșic și hipertensiune pulmonară trebuie explicate ca declanșatori serioși ai durerii de stern.

În cazul unei embolii pulmonare, vasele de sânge din plămâni sunt blocate de o embolie (= dop vascular fabricat din materialul propriu sau străin al corpului). Un astfel de eveniment nu duce întotdeauna la durere severă, care este comparabilă cu cea a anginei pectorale, dar poate declanșa doar simptome precum amețeli, tahicardie (= ritm cardiac crescut) și febră.
Totuși, embolia pulmonară gravă este însoțită de durere ascuțită în spatele pieptului sân și în plămânul afectat timp de câteva ore. Pe lângă ocluzia acută a unei artere pulmonare, vasele pulmonare pot fi îngustate continuu din diferite motive.
Datorită rezistenței vasculare crescute, tensiunea arterială în circulația pulmonară crește și apoi se vorbește despre „hipertensiune pulmonară”. Durerea este localizată în spatele pieptului sânului și este descrisă ca o senzație de presiune opresivă. Durerea este în cea mai mare parte persistentă și poate fi agravată prin efort.

Plămânii sunt înconjurați de o membrană numită pleură. Între acestea există decalajul pleural, care de fapt nu este un spațiu real, deoarece există o presiune negativă aici, iar pleura este direct adiacentă plămânilor.
Dacă pleura se rupe ca urmare a unei experiențe traumatice sau în mod spontan, aerul sau sângele pătrund în gol și se pierde presiunea negativă. Plămânii părții afectate se prăbușesc, adică. că se contractă și se micșorează. Acest lucru provoacă dureri ascuțite pe partea laterală a pneumotoraxului, respirație scurtă și senzație înțepătoare în piept.

În cele din urmă, trebuie menționată pneumonia (inflamația țesutului pulmonar), declanșată de o infecție bacteriană sau virală. Simptomele pneumoniei tipice sunt tuse, febră ridicată, spută, respirație și dureri ascuțite în stern.

Vă rugăm să citiți și: Dureri pulmonare

Durerea Sternum este periculoasă?

Deci, există diferite declanșatoare ale durerii în stern. Multe sunt inofensive, dar există și anumite condiții care pot pune în pericol viața care trebuie luate în considerare. Factorii decisivi sunt caracteristicile durerii, simptomele însoțitoare, precum și durata și timpul apariției.

Localizarea durerii în stern

Durerea sternului lateral

Tulburări ale oaselor externe (sternului) în sine sunt foarte rare. În cazul durerii în zona sternului, este mai mult Boli ale plămânilor și ale tractului respirator a gandi. Mai ales când durerea agravat de tuse se produce este unul bronşită cauza probabilă a disconfortului.
În cazul durerii în partea dreaptă, aceasta ar corespunde unei inflamații a căi aeriene aferente drepte. Un alt indiciu în acest sens poate fi expectorație verde sau galbenă fi. La fel este unul infectie la plamani (pneumonie) de conceput.

Loviti durerea foarte brusc pe, strălucește în întreaga cușcă de coaste afară și pleacă Scurtă respirație mână în mână, ar trebui să fie pe un Embolie pulmonară obtinerea testelor. Aceasta este o imagine clinică care are nevoie urgentă de tratament!
Cu toate acestea, durerea este în funcție de mișcarea respirației din cusca de coaste este una Blocarea articulațiilor coaste-vertebrale imaginabil, precum și unul Nevralgie intercostală. Această presupunere este confirmată de puncte de presiune sensibile la durere pe peretele toracic.

Durere laterală stângă în stern

Durerea în piept în partea stângă este de înțeles pentru mulți suferinzi cu frica unuia Infarct conectat. Cu toate acestea, natura durerii poate furniza rapid informații despre dacă această teamă este justificată.
Durerea în contextul unui atac de cord sau o îngustare a arterelor coronare au de obicei o caracter constrictiv, opresiv pe. Nu este fără un motiv întemeiat că aceste simptome sunt numite angină pectorală "Presiune pe piept“. Mai mult, durerea apare în principal în timpul efortului fizic și indiferent de mișcările de respirație pe.

Citiți mai multe despre aici Semne ale unui Infarct.

Durerea pe partea stângă cauzată de inflamația căilor respiratorii, pe de altă parte, crește atunci când tușește și este însoțită de obicei de spută și febră subțire. Nevralgia intercostală poate fi gândită. Dacă pe peretele toracic pot fi găsite puncte de presiune sensibile la durere, acest lucru susține ultimul diagnostic suspect.

Durerea sternului central

La fel ca și pentru dureri în sternul situat pe partea dreaptă sau stângă (sternului) este posibil ca o mână de cauze de bază să provoace durere în centrul sternului. Unul dintre acestea este bronşită, inflamația marilor căi aeriene care alimentează (bronhiilor). Dacă durerea apare mai intens când se observă tuse și spută mucoasă, acest diagnostic este foarte probabil. De asemenea unul infectie la plamani (pneumonie) ar fi conceput aici.
Dacă durerea apare în funcție de mișcările toracelui, de exemplu, atunci când respirați sau mișcați umărul, este una cauza musculo-scheletică mai probabil. Aceasta include mai presus de toate Blocarea articulațiilor coaste-vertebrale și așa-numitele Nevralgie intercostală.

Cu toate acestea, ar trebui luată în considerare și o cauză cardiacă. Cu toate acestea, durerea asociată este foarte diferită de cele de mai sus. Durerea asociată cu fluxul de sânge redus către mușchiul cardiac apare în special în timpul efortului fizic și se caracterizează prin apăsarea durerii constrângătoare. De aici provine numele simptomelor de angină pectorală, „etanșeitatea pieptului” .De asemenea, simptome similare pot declanșa arsuri la stomac (reflux). Cu severitatea corespunzătoare, acest lucru cauzează adesea o senzație de presiune și durere arzătoare în spatele sânului. În plus, arsurile la stomac sunt adesea asociate cu răgușeala, deoarece acidul din stomac atacă corzile vocale. Durerea crescută după mâncare indică, de asemenea, arsuri la stomac ca fiind cauza simptomelor.

Când apare durerea sternului?

Dureri de stern la respirație

Durerea legată de respirație în stern apare în principal în două grupuri de bază de boli. Aceasta include pe de o parte tulburări musculo-scheleticela care mai ales Blocarea articulațiilor coastei și vertebrale si Nevralgie intercostală aparține. Acesta din urmă reprezintă un așa-numit sindrom neuralgiform Acest termen descrie durerea cauzată de Deteriorarea nervilor cauzate.
Nevralgia intercostală se caracterizează prin durere persistentă, care trage, care crește atunci când pieptul se mișcă, de exemplu atunci când respiră.
Un număr de boli diferite pot fi cauza aici. Cele mai frecvente sunt Intarirea musculara (Myellosis) a mușchilor intercostali, ceea ce poate duce la ciupirea nervilor care circulă aici. Cu toate acestea, precum și multe altele sunt, de asemenea, posibile modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale sau Herpes zoster (Zona zoster), care poate afecta și nervii. Tocmai pentru că numărul posibilelor boli de bază este atât de mare, un diagnostic exact este adesea dificil aici.

O altă cauză imaginabilă a durerii dependente de respirație în stern sunt bolile tractului respirator. În special, inflamația căilor respiratorii furnizate (bronșită) joacă un rol aici, dar pneumonia nu trebuie ignorată.Dacă durerea apare foarte brusc și intens și este însoțită de lipsa respirației, o embolie pulmonară poate declanșa simptomele. fi. Aceasta este o imagine clinică serioasă care are nevoie urgentă de tratament.

Dureri de stern după operația cardiacă

În cazul chirurgiei inimii deschise, accesul trebuie creat mai întâi la organ, care este bine protejat în centrul pieptului. Pentru a face acest lucru, pieptul pieptului este de obicei tăiat lung și despicat, astfel încât coastele să poată fi mutate în părțile laterale și inima să poată fi expusă. După operația pe inimă, cele două jumătăți ale sternului se pun la loc și se fixează cu fire puternice. În săptămânile după operația inimii, osul trebuie să se vindece din nou. În primele săptămâni după operație, durerea de stern poate apărea în mod repetat. În cazuri rare, firele în sine pot fi responsabile de durere și poate fi nevoie să fie înlăturate. Înainte de o operație cardiacă, trebuie să vă întrebați medicul despre durerea care trebuie să fie așteptată și, de asemenea, să solicitați pentru ce reclamații este indicată re-prezentarea.

Dureri de popă cu dureri de spate

Durerea în stern și spate poate fi cauzată de diferite imagini clinice. În primul rând, în primul rând, ar trebui să fie unul singur musculoscheletale Cauza de a fi gândit. Aceasta include diferite boli ale sistemului musculo-scheletice, adică mușchii, oasele și articulațiile. Durerea asemănătoare centurii în jurul toracelui este frecventă Blocarea articulațiilor coaste-vertebrale responsabil.

Cu toate acestea, există și un așa-numit Nevralgie intercostală conceput ca declanșator al reclamațiilor. Aceasta este durerea cauzată de deteriorarea nervilor, care este clasic a persistent, trăgând personaj expoziţie. Cu toate acestea, termenul nevralgie intercostală nu reprezintă un diagnostic exact, dar include mai multe imagini clinice independente.
Acestea includ, printre altele induratii (Myellosis) mușchii intervertebrali, care poate ataca tracturile nervoase. De asemenea, nevralgia intercostală poate afecta una modificare degenerativă a coloanei vertebrale fii dator.
În această privință, poate exista și un Discul herniat al coloanei toracice nu poate fi exclusă ca fiind cauza durerii. Tocmai pentru că plângerile descrise sunt atât de nespecifice, trebuie luată în considerare clarificarea medicului dacă durerea persistă o perioadă lungă de timp, este foarte severă sau crește intensitatea.

Durere la nivelul sternului și a coastelor / la baza coastelor

Dacă, pe lângă durerea sternului, există și durere la baza coastelor, acest lucru indică clar a Blocarea articulațiilor coaste-vertebrale jos. Clasic, acest lucru duce la o libertate restrânsă de mișcare în coloana toracică sau toracele, care este de la plictisitor, trăgând, atacuri frecvente de durere este însoțit. Acestea radiază de obicei în formă de curea în jurul cuștii de coaste și se intensifică cu mișcări, cum ar fi excursii de respirație a cuștii coaste.
Cei afectați deseori experimentează acest lucru Restricții în timp ce respirați. În cazuri rare, senzații anormale, cum ar fi amorțeala în zona coastei, pot apărea atunci când nervii intercostali sunt ciupiti. De asemenea, sunt tipice blocajelor de coaste Puncte de presiune peste articulațiile afectate de la baza sternului, prin care durerea poate fi reprodusă.

Cauza blocurilor de coaste urmează accidente accidentale mai ales dmodificări egenerative în articulații sau unul postură nefavorabilă în viața de zi cu zi. Cele mai frecvente tratamente pentru afecțiuni includ terapia durerii medicamentoase ibuprofen sau Diclofenac și proceduri fizioterapeutice, precum și proceduri manuale de terapie.
Pentru a evita reapariția blocurilor de coaste, pe lângă o postură conștient de sănătoasă, sunt recomandate exerciții de întărire pentru mușchii coloanei vertebrale, precum și exerciții de întindere.

Dureri de stern în timpul sarcinii

Unele plângeri precum durerea de stomac sau greața surprind cu greu pe nimeni în timpul sarcinii și sunt adesea chiar obișnuite. Dar și durerea din spatele sânului nu este neobișnuită în acest timp și este de obicei considerată inofensivă. Acestea se datorează, cel puțin parțial, dimensiunii crescânde a copilului în pântece. Deoarece spațiul din abdomen este destul de limitat, organele rămase, mai presus de toate tractul gastrointestinal, trebuie să se sustragă. Acest lucru poate duce la disconfort, mai ales atunci când stai întins, deoarece se exercită multă presiune asupra organelor abdominale în această poziție. Așa se întâmplă ca simptomele necunoscute anterior, cum ar fi arsurile la stomac, să apară în timpul sarcinii, mai ales atunci când stai culcat. Aceasta se caracterizează printr-o durere arzătoare și apăsătoare în spatele sânului, dacă este cazul.

Este util pentru cei afectați să știe că stomacul este curbat în abdomenul superior, cu volanul pe partea stângă. Din acest motiv, conținutul stomacului are tendința de a se deplasa spre esofag atunci când este întins pe partea stângă, motiv pentru care culcat pe partea dreaptă duce adesea la o îmbunătățire a simptomelor.
În plus, ajustarea obiceiurilor alimentare vă poate ajuta la reducerea producției de acid gastric. Este important să știți că alimentele care conțin proteine ​​și cafeină, în special, promovează producția de acid gastric. Medicamentele utilizate pentru tratarea arsurilor la stomac trebuie evitate în timpul sarcinii. Se știe că medicamentele aparținând grupului de inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi pantoprazolul, trec în laptele matern. Chiar dacă sunt disponibile doar câteva rezultate ale studiului, acest lucru sugerează un efect potențial dăunător asupra copilului.
Antiacidele, pe de altă parte, par a fi mult mai puțin problematice aici. Cu toate acestea, trebuie să consultați întotdeauna medicul ginecolog înainte de a lua orice medicament nou în timpul sarcinii.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Medicatie in sarcina.

Sindromul Tietze

Sindromul Tietze este o umflare care este dureroasă la presiune și apare de obicei la baza coastelor din partea superioară a sternului. Cauza acestei boli rare nu este cunoscută și se vindecă de obicei în câteva luni. În cazul durerilor de stern, pacientul sau medicul se tem de cele mai multe ori inițial că simptomele provin din inimă. Prin urmare, sindromul Tietze este adesea diagnosticat numai după ce o cauză legată de inimă a fost exclusă. Sindromul Tietze este una dintre cauzele de obicei inofensive ale durerii de stern care își au originea în sistemul muscular și schelet. Spre deosebire de bolile de inimă, este tipic pentru aceste plângeri că durerea poate fi declanșată prin aplicarea presiunii pe zona afectată. În unele cazuri, puteți vedea chiar roșeață sau umflare. Pentru a face diagnosticul, sunt de obicei suficiente un consult medical și o examinare fizică vizată. De regulă, pacientul nu prezintă niciun beneficiu de la alte măsuri de diagnostic. Dacă medicul poate asigura pacientului că doar un sindrom Tietze inofensiv și nu o boală gravă este responsabil pentru durerea de stern, aceasta contribuie adesea la scăderea simptomelor durerii. Dacă este necesar, poate avea loc și un tratament de scurtă durată cu un calmant anti-inflamator. În cazul simptomelor foarte pronunțate, se poate lua în considerare o singură injecție cu un anestezic eficient local.

Simptome concomitente

Durerea în piept poate fi însoțită de diverse simptome, care adesea pot oferi indicii cu privire la cauza simptomelor. De exemplu, febra simptomelor sugerează că există inflamație. În această constelație, pleurezia ar putea fi prezentă, de exemplu.

În cazul unei infecții la frig, dacă este implicată traheea, pe lângă creșterea temperaturii corporale și a durerii de stern, pot apărea tuse, nas curgător și oboseală. Dacă esofagul este inflamat prin creșterea acidului stomacal, pot apărea frecvent eructații și tuse ca simptome însoțitoare în plus față de durere.

Breathlessness în legătură cu durerea de stern este, de obicei, un semn alarmant, deoarece aceste simptome pot indica împreună o boală acută a inimii sau a plămânilor, cum ar fi un atac de cord sau un plămân prăbușit (pneumotorax). Într-o astfel de situație de urgență, transpirațiile reci și frica de moarte pot apărea, de asemenea, ca simptome suplimentare. În cazul unui atac de cord, durerea radiază adesea, de exemplu spre brațul stâng sau maxilarul. Alte simptome de însoțire nespecifice pot fi greața și vărsăturile.

Citește și: arsură