trombocitoza

definiție

Trombocitoza este atunci când numărul de trombocite, adică trombocitele, este crescut. Odată cu trombocitoza, există mai mult de 500.000 de trombocite pe microlitru în sânge. Trombocitele sunt responsabile de coagularea sângelui. Ei se asigură că rana se închide din nou după o vătămare, formând un cheag de sânge. Când există prea multe trombocite, cum este cazul trombocitozei, pot apărea cheaguri de sânge și pot rezulta complicații.

Există două tipuri diferite de trombocitoză. trombocitoză reactivă (secundară) se referă la o reacție la o boală de bază, în timp ce trombocitoză esențială (primară) reprezintă o boală independentă.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi fie o sechelă a unei alte boli de bază (trombocitoză secundară) sau o boală independentă (trombocitoză primară).

Trombocitoza primară, cunoscută și sub denumirea de trombocitemie, este o defecțiune a sistemului de formare a sângelui. Această afecțiune este moștenită genetic și afectează măduva osoasă, care este locul în care este făcut sângele. Aparține bolilor maligne.

Cu toate acestea, trombocitoza secundară este mai frecventă și poate avea diverse cauze.

În cazul bolilor inflamatorii cronice, trombocitoza poate apărea. Acestea includ, de exemplu, bolile reumatice sau boala Crohn. Infecțiile acute sau inflamațiile pot duce, de asemenea, la o creștere a valorii.

Pierderea mare de sânge, cum ar fi în timpul rănilor sau a intervenției chirurgicale, poate determina, de asemenea, creșterea trombocitelor. Ulcerile de stomac, care sunt asociate cu sângerare profuză, pot fi, de asemenea, declanșatorul.

După îndepărtarea chirurgicală a splinei (Splenectomia) pacientul are de obicei trombocitoză, întrucât splina este responsabilă pentru descompunerea trombocitelor din sânge.

În plus, trombocitoza este tipică deficienței cronice de fier și poate fi, de asemenea, declanșată de sarcină, luând pilule anticonceptionale sau fumat.

În plus, sportivii competitivi pot dezvolta trombocitoză ca urmare a nivelului ridicat de activitate fizică.

Alte cauze posibile sunt cancerul și chimioterapia.

Trombocitoza poate apărea și la oameni sănătoși. Aceasta poate fi cauzată de stres, anxietate sau depresie.

• Acest articol vă poate interesa și: Trombocite prea mari

Deficitul de fier ca posibilă cauză de trombocitoză

Deficiența cronică de fier este o posibilă cauză a dezvoltării trombocitozei. Fierul are nevoie de organism pentru a face noi globule roșii. Deficiența cronică de fier duce deci la anemie (anemie). Ca răspuns, producția de trombocite este stimulată. Cu toate acestea, mecanismul exact nu a fost încă clarificat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Consecințele deficienței de fier

Diagnosticul trombocitozei

Trombocitoza poate fi determinată printr-un test de sânge. De la o valoare de 500.000 de trombocite pe microliter se vorbește despre o trombocitoză.

Această constatare este adesea o constatare incidentală, deoarece trombocitoza apare adesea fără simptome. Dacă se constată o creștere a trombocitelor, ar trebui clarificat de unde provine. De obicei, este infecție, inflamație sau vătămare. O posibilă deficiență de fier poate fi, de asemenea, detectată printr-un test de sânge.

Valorile sângelui trebuie verificate în mod regulat la pacienții la care este de așteptat o valoare plachetară ridicată permanent, cum ar fi la pacienții cu cancer în timpul sau după chimioterapie.

Cu toate acestea, dacă nu poate fi găsită nicio cauză, trebuie contactat trombocitoză primară gând și o aspirație de măduvă osoasă efectuată. Cu toate acestea, acest lucru este rareori necesar.

Simptomele trombocitozei

În majoritatea cazurilor, trombocitoza este lipsită de simptome dacă este o reacție la o altă boală sau la o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că numărul crescut de trombocite durează doar un timp scurt. Dacă există o creștere a trombocitelor în timpul sarcinii sau după exercițiu, de multe ori nu există simptome, deoarece creșterea este destul de mică.

Cu toate acestea, dacă trombocitoza persistă mult timp, pot apărea diverse simptome. Acestea sunt destul de nespecifice. Acestea includ, de exemplu, tulburări de vedere, hemoragii nasale, sângerare gingiilor, crampe de vițel, amețeli sau dureri de cap.

Este o trombocitoză primară deci apar tulburări circulatorii. Acestea se remarcă în special în tulburările de mers și în cele vizuale. Numărul crescut de trombocite poate duce la tromboză și crește riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauzele trombozelor

Trombocitoza la copil

Ca și la adulți, trombocitoza apare la copii după leziuni, intervenții chirurgicale sau infecții precum pneumonie sau meningită. În toate aceste cazuri, este important să se trateze boala de bază, după care numărul de trombocite din sânge se normalizează din nou.

Deficitul de fier este, de asemenea, o posibilă cauză la copii, caz în care administrarea suplimentelor de fier poate ajuta la reducerea din nou a numărului de trombocite. Inflamația cronică poate fi prezentă și la copii, provocând simptome similare adulților și cauza trombocitozei. În plus, stresul crescut sau anxietatea poate duce la creșterea trombocitelor la un copil sănătos.

O cauză mai puțin obișnuită este anemia (anemie), ceea ce duce la o creștere a trombocitelor din sânge.

Trombocitoza primară datorată unei boli maligne a măduvei osoase poate fi prezentă și la copii. Dacă acest lucru este diagnosticat, terapia trebuie începută imediat. În funcție de întinderea bolii, aceasta poate fi cauzată de administrarea de medicamente care subtiează sângele (aspirină) variază până la chimioterapie.

Trombocitoza în cancer

În contextul cancerului, există de obicei o creștere a trombocitelor. Acesta este un semn că organismul ia măsuri împotriva cancerului și încearcă să-l combată. Este de așteptat o creștere corespunzătoare a valorii, în special în contextul chimioterapiei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Efecte secundare chimioterapice

Trombocitoza după operație

După o operație, există adesea o creștere a trombocitelor în sânge. Trombocitele sunt responsabile de coagularea sângelui. Ei se asigură că rănile sunt închise provocând formarea unui cheag de sânge. Deoarece apare o rană mai mult sau mai puțin mare cu fiecare operație, este necesară mai multă muncă pentru trombocitele de sânge.

Nu numai zona în care a fost tăiată pielea necesită hemostaza și repararea țesuturilor, ci și rănile interne, care variază ca mărime în funcție de operație.

Trombocitoza după o operație este complet normală și arată doar că organismul reacționează la stimuli externi. Cu intervenții mai mari, numărul de trombocite în sânge crește mai mult decât cu intervenții mai mici.

Terapia trombocitozei

Deoarece trombocitoza se bazează adesea pe cauze inofensive, de obicei nu necesită nicio terapie specială, iar numărul de trombocite se normalizează din nou.

Acest lucru se aplică, de exemplu, la o valoare crescută datorată stresului fizic crescut. Trombocitoza este, de asemenea, adesea o constatare incidentală în timpul sarcinii, deoarece nu provoacă niciun simptom. De regulă, se datorează unei deficiențe de fier și terapia cu un preparat de fier duce la normalizarea numărului de trombocite.

În caz de infecție sau inflamație, boala de bază trebuie tratată și apoi numărul de trombocite trebuie redus. Deoarece trombocitoza crește riscul de tromboză, este important ca medicul să prescrie utilizarea unui medicament pentru a subția sângele la pacienții cu risc.

există o trombocitoză primară înainte, adică o boală malignă, trebuie să se înceapă o terapie adecvată în funcție de riscul pacientului. La pacienții tineri (sub 60 de ani) care nu au simptome și care au un număr relativ mare de trombocite, verificările periodice și purtarea ciorapilor de tromboză sunt suficiente.

Sunt, de asemenea, recomandate o mulțime de exerciții fizice și pierderi în greutate. Dacă pacientul are, de asemenea, o boală cardiovasculară sau un risc crescut de tromboză, trebuie să se înceapă medicația subțire a sângelui.

Chimioterapia trebuie inițiată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care au sângerare severă sau un număr foarte mare de plachete (mai mult de 1,5 milioane pe microlitru).

Citiți mai multe despre acest subiect: sânger subțire

Trombocitoza după splenectomie

Adesea există una Splenectomia, adică îndepărtarea chirurgicală a splinei, cauza unei creșteri a numărului de trombocite în sânge.

Splina este responsabilă de „mularea sângelui”. Elimina celulele sanguine vechi sau deteriorate din fluxul sanguin și le descompun. Trombocitele de sânge sunt de asemenea supuse acestei reglementări. Dacă splina este acum eliminată, mai puține trombocite de sânge sunt descompuse și există un număr crescut în sânge.

În plus, producția de trombocite este stimulată de operație și duce, de asemenea, la o creștere. La una până la două săptămâni după procedură, concentrația de trombocite poate fi de până la 1 milion pe microlitru.

Valoarea scade de la sine după un timp, dar există încă o ușoară creștere a numărului de trombocite.

Citiți mai multe despre acest subiect: Splenectomia - acestea sunt consecințele