Buzunar Gingival

definiție

Pe fiecare dinte sănătos, există un decalaj între linia gingiilor și punctul de atașare a gingiilor la suprafața dintelui. În stomatologie acest decalaj se numește „șanțului", care este de obicei între 0,5 și 2 mm adâncime.

Dacă această adâncime măsurabilă crește cu mai mult de 2mm, se numește buzunar gingival, deoarece o bucată din gingie s-a desprins de dinte. Aceasta nu este o boală în sine, ci un simptom concomitent al unei boli sau o indicație a unei boli a parodontiului, cum ar fi boala parodontală.

Terapia buzunarelor gingivale

Terapia buzunarelor gingivale corespunde practic tratamentului bolilor parodontale. Mai întâi chiuretaj, o "curățare curatare" a suprafeței dintelui și a rădăcinii sub anestezie locală. Dentistul elimină placa și tartrul, precum și bacteriile și țesuturile bolnave sau moarte. O soluție de clătire cu peroxid de hidrogen este apoi turnată direct în buzunarul gingival și aspirată după un timp scurt de expunere. Acesta este utilizat pentru dezinfectarea locală.

Terapia cu antibiotice sistemice (dacă a fost efectuată în prealabil o determinare a germenilor) poate fi comandată. Acest lucru trebuie făcut mai ales dacă pacientul se plânge de stare generală de rău și febră.

Terapia de întreținere pentru a evita reapariția sau agravarea buzunarului gingival este, pe lângă schimbarea îngrijirii orale la domiciliu, curățarea profesională a dinților în practica dentară.

De asemenea, pacientul însuși poate influența succesul tratamentului, de ex. renunțând la fumat sau la un diabet bine controlat Pacientul trebuie, de asemenea, să fie conștient de faptul că boala nu poate fi oprită și nu vindecată, sau că oasele rupte nu se pot întoarce.

În principiu, chiuretajul și curățarea profesională a dinților la pacienții cu boli de inimă (înlocuirea valvei cardiace sau un atac de cord cu mai puțin de 6 luni în urmă) pot fi efectuate numai după ce li s-au administrat antibiotice în consultare cu medicul curant sau cardiolog.
La femeile însărcinate, parodontita sau buzunarele gingivale pot fi tratate numai în al doilea trimestru de sarcină.

Meridol® pentru tratamentul buzunarelor gingivale

Meridol® este ideal pentru tratamentul la domiciliu al buzunarelor gingivale de susținere sau după intervenții chirurgicale generale în zona gurii. Efectul care inhibă bacteriile este produs de fluorura de amină și de fluorură de staniu. De asemenea, este utilizat în unele paste de dinți.

După spălare pe dinți, clătiți cu Meridol® de două ori pe zi și scuipați-le. Ca toate soluțiile de apa de gura, Meridol® nu trebuie înghițit. Apa bucală este destinată și utilizării pe termen lung. Farmacistul, stomatologul sau producătorul însuși pot oferi informații suplimentare.

În plus față de clătirea normală a gurii Meridol®, există și forma specială Meridol® med CHX 0,2% cu clorhexidină.

Clorhexidina® pentru terapia buzunarelor gingivale

Produsul Clorhexidina® se bazează pe ingredientul activ clorhexidină bisgluconat și este liber de 0,2% pentru vânzare în farmacii, cu și fără o bază alcoolică, i. H. disponibil fără rețetă. Este utilizat ca soluție de clătire a gurii după o intervenție chirurgicală generală sau parodontală, precum și pentru susținerea igienei orale în terapia ortodontică. Are un puternic efect antibacterian.

Pentru a face acest lucru, aproximativ 10 ml de soluție de clătire a gurii se păstrează în gură timp de aproximativ 1 minut o dată sau de două ori pe zi și apoi se stropesc din nou. Cu o utilizare prelungită, cu toate acestea, toate țesuturile din gură (dinți, limbă, mucoasa bucală) adesea se rumenesc. Cu toate acestea, curățarea profesională a dinților poate restabili starea inițială.

De asemenea poti fi interesat de: clorhexidina

Peroxid de hidrogen pentru tratarea buzunarelor gingivale

Buzunarele parodontale pot fi clătite cu peroxid de hidrogen 3%. Peroxidul de hidrogen are un efect de albire și este utilizat, de exemplu, în vopseaua de păr sau în albirea dinților. Efectul antibacterian al peroxidului de hidrogen este utilizat în buzunarele gingivale. În acest fel, inflamația poate fi combătută și vindecarea poate fi susținută.

Datorită manipulării dificile (ușor corozive), peroxidul de hidrogen nu trebuie utilizat ca remediu la domiciliu, ci trebuie utilizat de un specialist, adică în practica stomatologică.

Remedii casnice pentru buzunarele gingiei

Remediile casnice sunt, de exemplu, soluții de clătire fără rețea disponibile în comerț care conțin, de exemplu, ingredientul activ bisgluconat de clorhexidină sau preparate de mușețel concentrate sub formă de unguent sau sub formă de gel sau sub formă de lichid simplu.
Homeopatia poate fi folosită și aici ca remediu la domiciliu, de ex. Preparate pentru flori Bach. În cazul unei inflamații ușoare, simptome precum roșeață, umflare și durere pot fi atenuate. Cu toate acestea, acestea ar trebui considerate doar o soluție temporară de prim ajutor.

Cât durează un buzunar gingival?

Durata terapiei depinde de severitatea bolii, adică de adâncimea buzunarului, de gradul de pierdere osoasă la maxilar, dar și de capacitatea pacientului de a învăța și cooperare. În plus, factorii și circumstanțele care pot fi influențate din exterior ar trebui cu siguranță schimbate. Aceasta include renunțarea la fumat și administrarea unui diabet bine controlat de către medicul de familie, precum și o igienă orală excelentă și vizite regulate de urmărire la medicul stomatolog și la personalul profilactic al acestora.

Dacă este un buzunar gingival ireversibil, care este cauzat de parodontită, atunci buzunarul va continua să existe după terapie. De asemenea, trebuie să fie clar pacientului că boala poate fi oprită și nu vindecată.

Care este cel mai bun mod de a curăța un buzunar pentru gumă?

Un buzunar gingival este cel mai bine curățat de medicul dentist, întrucât cele mai frecvente remedii casnice care sunt disponibile gratuit în comerț, cum ar fi soluția de clătire de mușețel sau clorhexidina, nici nu ating adâncimea dorită și nici nu obțin același nivel de succes ca medicația prescrisă de către medicul dentist.

În practica stomatologică, prima măsură imediată sub anestezie locală este scalarea asistată cu ultrasunete (clătirea și răzuirea țesutului bolnav) după ce biofilmul a fost colorat anterior. O soluție de peroxid de hidrogen 3,0% poate fi apoi utilizată pentru clătirea pungii. În plus, unguent cu doze mici care conține cortizon poate fi aplicat pe buzunarul gingival pentru a suprima inflamația.

Pentru a sprijini tratamentul buzunarelor gingivale inflamate, se pot utiliza remedii casnice (în consultare cu medicul stomatolog).

Cauzele unui buzunar pentru gumă

Cele mai comune buzunare ale gingiilor apar în contextul inflamației gingiilor sau a gingiilor. Prin urmare, motivele pentru dezvoltarea unui buzunar gingival și parodontita și gingivita sunt foarte similare.
Îngrijirea orală inadecvată joacă cel mai mare rol în formarea buzunarelor gingivale (în special curățarea spațiilor dintre dinți). Cu toate acestea, anumite medicamente, precum și modificări hormonale sau salivație redusă, dinți nealiniați (și astfel îngrijire dentară dificilă), diabetul și fumatul pot contribui la formarea buzunarelor gingivale. Dar și pacienții a căror apărare imunitară a fost paralizată în mod deliberat (de exemplu, după un transplant de organ) pot fi afectați de buzunarele gingivale.

În îngrijirea zilnică orală, este, prin urmare, important să eliminați complet placa bacteriană, principalul factor din spatele formării de buzunare gingivale. Cu ajutorul unor tablete de colorare a plăcii sau a lichidului care face placa (placa dentară) vizibilă, este posibil să o îndepărtați cu o periuță de dinți și perii interdentare și ata dentară. Copiii și vârstnicii au nevoie de ajutor special, deoarece un grup țintă nu are încă abilități motrice fine, iar celălalt nu funcționează 100%.
Dentistul și echipa sa vor fi bucuroși să vă ajute dacă aveți întrebări cu privire la îngrijirea dentară corectă.

De asemenea, puteți afla mai multe la: Așa puteți elimina placa

complicaţiile

Ce să faci dacă buzunarul gingival este inflamat?

Dacă buzunarul gingival este inflamat, medicul stomatolog trebuie consultat.
Remedii la domiciliu, cum ar fi Soluțiile de mușețel sau de clătire cu clorhexidină sunt utile ca suport și trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Dentistul poate curăța și dezinfecta buzunarul gingival cu medicamente antiinflamatorii sub anestezie locală. Cu toate acestea, în general este recomandată o curățare completă a întregii cavități orale cu curățarea profesională a dinților. cu așa-numita ulterioară dezinfectare a gurii complete (dezinfectarea orofaringelui inclusiv a limbii).

După o săptămână se poate efectua o măsurare a adâncimii buzunarului. O colecție de germeni din dintele curat pentru a determina germenii (cantitatea și tipul de germeni) poate fi efectuată din buzunar. Tratamentul principal se realizează după aprobarea prealabilă de către compania de asigurări de sănătate.

Sub anestezie locală, buzunarul și suprafața de dinți și rădăcină asociate sunt de asemenea îndepărtate curettes (Instrumente speciale pentru îndepărtarea tartrului și biofilmului) curățate. Pentru adâncimi de buzunar de peste 6 mm, este necesar un tratament chirurgical, adică o expunere suplimentară a zonei de operare, pentru a elimina inflamația și a obține un tratament de succes. Acest lucru se aplică și în cazul în care terapia nechirurgicală nu a avut succes.

Puse în buzunarul gingiei

Pus este unirea bacteriilor, proteinelor și a reziduurilor de celule și țesuturi care apare atunci când există inflamație. În funcție de compoziție, culoarea este alb-gălbui tulbure sau ușor roșiatică (poate conține globule roșii). Pusul apare, printre altele, în răni sau abcese infectate și, prin urmare, poate fi găsit și în buzunarele mari sau inflamate ale gingiilor.

Abces pe un buzunar gingival

Majoritatea abceselor rezultă din inflamația netratată care se răspândește în alte țesuturi. Un buzunar gingival inflamat se poate transforma într-un abces plin de puroi în gură.
În general, un abces nu este de păcat. Deoarece abcesul în creștere deplasează țesutul, acesta poate fi periculos lângă gât. Există riscul de scurtare a respirației. Prin urmare, este recomandată o vizită la medicul stomatolog dacă există suspiciunea unui abces în gură.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Abces în gură

Cât de adânc pot ajunge buzunarele gumelor?

În principiu, buzunarele gingivale pot deveni la fel de adânci, cât rădăcinile dinților pe care se ridică sunt lungi.Dacă, totuși, pierderea osoasă a avut loc din cauza inflamației, există riscul de pierdere a dinților, deoarece nu mai există suport suficient. În acest caz, există o parodontită cronică.

Citiți și sub: boala parodontala cronica

Însoțirea simptomelor unui buzunar pentru gingie

Cele mai frecvente simptome ale inflamației gingiilor și a bolii parodontale sunt gingiile sângerare (spuma pastelor de dinți atunci când se spală pe dinți devine roz atunci când se clătește), durerea în zona afectată și gingiile umflate. De asemenea, pacienții se plâng frecvent de respirația rea, care persistă chiar și după ce se spală pe dinți.

Reziduurile alimentare, bacteriile și produsele lor metabolice sunt depozitate în buzunarele gingiei. Deoarece buzunarul nu se poate curăța, bacteriile se înmulțesc și provoacă inflamații în buzunarul gingival. La rândul său, acest lucru duce la faptul că gingiile se retrag și mai mult și astfel buzunarul gingiei devine și mai profund.
Fără tratament se poate întâmpla ca buzunarele gingiei să poată ajunge până la vârful dintelui. Acest lucru permite bacteriilor să intre în canalul rădăcinii prin acest punct de intrare și să infecteze nervii pe care îi conține.

Un nerv dentar inflamat provoacă dureri de dinți foarte severe la majoritatea pacienților, dar există și cazuri în care această așa-numită inflamație a rădăcinilor dinților nu este dureroasă. Deci absența durerii nu este un semn clar al unui dinte sănătos.

Pe lângă simptomele descrise, trebuie menționat și faptul că pacienții cu parodontită netratată au un risc cu aproximativ 30% mai mare de atacuri de cord și boli cardiovasculare generale. La femeile cu potențial fertil, netratarea poate duce, de asemenea, la un risc crescut de nașteri premature și avorturi.

Buzunare pentru gingie

Este complet posibil ca buzunarele gingivale să provoace durere. Pe de o parte, acolo are loc un proces inflamator, care este de obicei dureros în sine, iar pe de altă parte, acumularea de presiune se observă de la focarele purice.

Diagnosticul buzunarelor gingivale

Cel mai simplu mod de a diagnostica un buzunar gingival este cu o așa-numită sondă parodontală.

Sonda este ghidată între dinte și marginea gingivală către os și adâncimea buzunarului pe instrument este citită. Toate valorile cuprinse între 0 și 2,0 mm sunt valori normale sănătoase. Adâncimile de buzunar de peste 2 mm sunt considerate patologice și semnalează de fapt necesitatea tratamentului. Totuși, aici există un fel de zonă gri pentru cei cu asigurare legală de sănătate, întrucât compania de asigurări de sănătate își dă aprobarea pentru tratament numai când valorile sunt peste 3,5 mm.

În cazul unei boli parodontale de lungă durată sau agresivă, implicarea osoasă poate fi observată și pe radiografie. Pe lângă pierderea osoasă orizontală, pot fi observate și fracturi verticale ale osului, care, în funcție de întindere, pot duce la slăbirea și pierderea ulterioară a dinților corespunzători.

O consultare detaliată cu pacientul oferă informații despre posibilele cauze ale buzunarului gingival și astfel se poate elabora un plan de tratament optim pentru a reduce riscul de pierdere a dinților.

Măsurarea adâncimii buzunarelor gingivale

Puteți măsura adâncimea atât a unui buzunar gingival sănătos, cât și a unui patologic modificat, de preferință cu o sondă parodontală, cunoscută și sub numele de sondă OMS. Această sondă este similară în structură cu sonda dentară simplă, dar este mai compactă în structură și are o scară milimetrică la capătul exterior, limitată de o mică bilă metalică. Acesta este ghidat între dinte și gingii până în os și valoarea corespunzătoare este citită în afara scării din partea superioară a gingiilor.

Tipuri de buzunar parodontale

Se face distincția între buzunarele gumelor reversibile (adică care pot fi returnate la starea sănătoasă inițială) și ireversibile (care nu pot fi returnate la starea sănătoasă inițială). De exemplu, buzunarele gingivale cauzate de modificările hormonale din timpul sarcinii se reduc de obicei după sarcină, adică sunt reversibile.

Pe de altă parte, daunele ireversibile se caracterizează prin implicarea coloanei maxilarului situată sub gingii. Osul care se pierde din cauza inflamației nu se poate forma din nou, deci defectul este ireversibil.

Termenul „pseudo-buzunar” descrie fenomenul potrivit căruia impresia unui gol profund al gingiilor este creată de gingiile puternic umflate, deși nu există deloc un buzunar gingival.