apendice

Sinonime

Cecum, lat: caecum

definiție

Apendicele face parte din sistemul digestiv uman.
În sensul strict al cuvântului ca apendice (Cecum) se numește prima secțiune a colonului. Se alătură intestinului subțire și se află în fața colonului (colon). Denumit incorect ca apendice în limba populară, viermele foret (Anexa vermiformis), care, totuși, este doar un apendice din apendicele propriu-zis (Cecum) este.

Informații suplimentare despre anatomia cavității abdominale pot fi găsite aici: Cavitatea abdominală

Structura apendicelui

Cecul este situat în abdomenul central drept și are o lungime de doar câțiva centimetri. Formează partea inițială a intestinului gros și, prin urmare, este de fapt o protuberanță în formă de sac a colonului ascendent (Colon ascendent), care se termină orbește, ceea ce explică denumirea.
Direct în fața apendicelui se află ultima parte a intestinului subțire, ileonul (Ileum). Trecerea de la ileon la cecum este formată dintr-o supapă, așa-numita supapă ileocecală sau supapă Bauhin. Datorită plierii speciale a membranei mucoase, aceasta se deschide în mod normal numai în direcția intestinului gros, împiedicând astfel bacteriile, care colonizează intestinul gros în număr mare, să intre în intestinul subțire, care este semnificativ mai puțin lipsit de germeni.

Apendicele este abundent cu celule de apărare imunitară, care în întregime sunt GALT (țesut limfatic bine asociat, aproximativ în engleză: sistemul imunitar asociat intestinului). Mai ales în apendice există acumulări de celule limfatice, aceste acumulări se numesc plăci Peyer.

Apendicele (de asemenea, "apendicele" limbii vernaculare, lat.: Anexa vermiformis) este un apendice al cecului și măsoară de obicei 5-10 centimetri. Poziția apendicelui este destul de variabilă, dar cea mai comună poziție este în spatele cecumului (retrocaecal). Deci poate fi proiectat pe așa-numitul punct McBurney din exterior. Dacă trasezi o linie imaginară între buric și dreapta ta Coloana vertebrală iliacă anterioară superioară (coloana iliacă superioară, palpabilă ca „os de șold”) acest punct se află pe prima treime a coloanei iliace. Adesea există durere la presiune sau durere la eliberarea în această zonă (precum și în punctul Lanz) cu inflamația apendicelui, dar poate fi utilizată doar ca indicație, nu ca dovadă fiabilă.

Stratificarea căptușelii interioare a cecului corespunde cu cea a restului tractului digestiv. Stratul cel mai interior este mucoasa, care se învecinează cu un strat subțire de țesut conjunctiv, submucoasa. Acesta este urmat de un strat de mușchi neted (Tunica muscularis), a cărei activitate este controlată de sistemul nervos autonom (autonom).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Tractului digestiv

Dimensiunea apendicelui

Apendicele real ca parte a intestinului gros are o lungime de aproximativ 6 până la 8 cm la om. Apendicele, care este denumit în mod colocvial foarte des apendicele, care se extinde de la apendicele propriu-zis, poate varia, totuși, în lungime și dimensiune.
Majoritatea oamenilor au un apendice de 5-10 cm lungime. În unele cazuri, totuși, poate avea o lungime de până la 20cm sau chiar 2cm. Apendicele este un organ foarte subțire și are un diametru de aproximativ 6 până la 7 mm.

Subiecte similare care v-ar putea interesa:

• Flora intestinala
• Rect

Ilustrația apendicelui

1. Anexă - Cecum
   (Chenar albastru deschis)
2. Deschiderea clapetei Bauhin -
   Ostium ileal
3. Gura apendicelui -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Bandă de bandă gratuită -
   Taenia libera
5. Anexă -
   (Chenar verde deschis)
   Anexa vermiformis
6. Partea finală a ileonului -
   Ileum, pars terminalis
7. Supapă apendice Ileum
   (Clapeta Bauhin) -
   Papila ileala
8. Pliuri transversale ale colonului -
   Plicae semilunares coli
9. Colon, partea ascendentă -
   Colon ascendent

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Pe ce parte este anexa?

Anexa reală se află pe partea dreaptă a abdomenului inferior la aproape toată lumea.În unele cazuri, totuși, apendicele poate fi, de asemenea, semnificativ mai lung (până la 20 cm!), Ceea ce înseamnă că la unii oameni poate ajunge chiar și în abdomenul inferior stâng.

Citește și: Aprovizionarea vasculară a intestinului

Funcția anexei

Cecul nu are o funcție proeminentă, este folosit pentru a trece mâncarea. Funcția anexei face obiectul multor considerații, între timp nu mai este privită ca o rămășiță completă fără evoluție a evoluției, ci mai degrabă ca o parte a sistemului imunitar de apărare a corpului și a sistemului limfatic.

Cercetări recente au ridicat suspiciunea că aici se găsesc bacterii despre care se spune că au un efect pozitiv asupra organismului uman. Cu toate acestea, în special în țările foarte dezvoltate, cu standarde ridicate de igienă, această funcție a apendicelui nu are nici o semnificație. Acest lucru se poate observa și din faptul că îndepărtarea - așa cum este cazul apendicitei (Apendicită) este adesea necesar și practicat - nu are dezavantaje în națiunile industrializate.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Sarcina anexei
• Funcțiile intestinului gros
• Sarcina intestinului subțire

Boli ale apendicelui

De departe cea mai frecventă boală din zona apendicelui este apendicita, o inflamație a apendicelui, denumită în mod incorect apendicita.
Cu aproximativ 100 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an, apare foarte frecvent în vestul Germaniei, cu vârful bolii între 10 și 20 Anul vieții este.

Iritarea apendicelui

Apendicita poate fi considerată o formă ușoară de apendicită.
Și aici, o infecție bacteriană sau o ocluzie a intrării în apendice (apendicele) duc la inflamație. Consecințele sunt durerea, care apare inițial ca plictisitoare și dificil de localizat în abdomenul superior sau în jurul buricului. Ulterior pot migra către abdomenul inferior drept. Durerea este însoțită de obicei de greață, vărsături, febră și diaree. Spre deosebire de apendicita complet dezvoltată, simptomele de aici sunt de obicei destul de ușoare.
Prin urmare, tratamentul poate fi adesea efectuat numai prin administrarea de antibiotice și repaus la pat. O operație cu îndepărtarea apendicelui (apendicectomie) poate fi de obicei renunțată în cazul iritării apendicelui. Cu toate acestea, orice iritare a apendicelui care a trecut deja poate favoriza reapariția simptomelor până la apendicită.

Apendicită

Apendicita, numită apendicită în termeni tehnici, este un tablou clinic foarte frecvent, în special la copii, dar și la adulți.
Termenul se referă de fapt la o inflamație a apendicelui, care se desprinde din apendicele propriu-zis, prima parte a intestinului gros, ca un apendice mic. Apendicita este de obicei cauzată de blocarea intrării cu pietre fecale sau semințe mici de fructe. Inflamația ca parte a unei infecții bacteriene a intestinului este, de asemenea, posibilă mai rar.
Simptomele tipice ale apendicitei sunt durerile plictisitoare, care sunt dificil de localizat în abdomenul superior sau în buric, care migrează către abdomenul inferior drept în decurs de ore sau câteva zile și devin mai acute aici. În plus, există adesea greață, vărsături, febră și diaree, precum și tensiune defensivă în mușchii abdominali. Aceste plângeri în combinație cu un examen fizic specific sunt adesea suficiente pentru ca medicul curant să poată diagnostica apendicita. În plus, totuși, diagnosticul poate fi confirmat prin ecografie și prelevare de sânge.

Chiar dacă acesta este un tablou clinic foarte comun, apendicita poate fi o excepție periculoasă. Ca urmare, trebuie efectuată de obicei o îndepărtare operativă a apendicelui (apendicectomie). În unele cazuri, pot fi folosite și antibiotice și odihnă la pat pentru câteva zile.

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite la:

• Acestea sunt simptomele pe care le puteți spune dacă aveți apendicită
• Chirurgie pentru apendicită

Apendicita ca o complicație a apendicitei

Tratamentul apendicitei este adesea necomplicat. Un număr mare de pacienți vor fi lipsiți de simptome în câteva zile după operație sau chiar numai prin antibioterapie vizată și vor putea reveni la rutina lor zilnică.
Cu toate acestea, apendicita este întotdeauna un tablou clinic care poate pune viața în pericol, cauza fiind rezidarea în ruptura apendicelui, perforarea apendicelui, ca formă maximă de inflamație. Peretele intestinal atacat și slăbit se rupe, astfel încât bacteriile din apendice să se răspândească în cavitatea abdominală sterilă și să conducă la inflamații extinse. Un semn tipic al apendicelui rupt este scăderea durerii datorită scăderii presiunii din apendice, care anterior a condus la tensiunea dureroasă din peretele apendicelui. Aceasta este cunoscută sub numele de „pace leneșă”. Dacă nu este tratată, aceasta duce inevitabil la sepsis și, în cele din urmă, la moarte.

Din acest motiv, dacă se suspectează apendicită perforată, tratamentul trebuie administrat imediat. În acest scop, o imagine cu raze X a abdomenului poate fi făcută în avans, în care aerul liber poate fi văzut în cavitatea abdominală normală fără aer. În majoritatea cazurilor, totuși, acest lucru nu se face și se efectuează o îndepărtare chirurgicală deschisă a apendicelui și, ca parte a acestuia, cavitatea abdominală este clătită pentru a elimina conținutul intestinal și agenții patogeni. Antibioticele vor fi apoi utilizate în următoarele zile pentru a reduce infecția.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anexă ruptă

Cum arată cicatrice de apendice?

Pentru îndepărtarea chirurgicală a unui apendice inflamat, chirurgul are practic două opțiuni din care să aleagă. '
Varianta mai tradițională este procedura chirurgicală deschisă.Pentru aceasta, o incizie oblică lungă de 3 până la 4 cm se face în abdomenul inferior drept, prin care apendicele poate fi apoi îndepărtat. Această metodă chirurgicală este cunoscută sub numele de incizie alternativă și lasă o cicatrice tipică, corespunzător scurtă. Este utilizat în principal pentru îndepărtarea apendicectică de urgență sau dacă pacientul a fost deja operat.

Metoda chirurgicală care este acum mult mai frecvent aleasă este așa-numita îndepărtare laparoscopică a apendicelui. În acest scop, numai trei căi de acces mici sunt create în cavitatea abdominală, prin care o cameră și instrumentele necesare sunt apoi introduse în cavitatea abdominală. Accesul se face prin buric și câte unul în zona abdomenului inferior drept și stâng. Cicatricele rezultate vor avea aproximativ o jumătate de centimetru până la un centimetru lungime și, prin urmare, cu greu vizibile, motiv pentru care această variantă este preferată astăzi.

Mai multe despre asta: Apendectomie

Unde este exact localizată durerea?

Apendicita este cea mai frecventă cauză a durerii apendicitei.
Inițial, există dureri intestinale plictisitoare, inexact localizabile (dureri viscerale) în abdomenul mediu sau superior. După ce bacteriile au migrat prin peretele intestinal către exterior, după 8-12 ore un permanent, precis localizabil "Durere ascuțită" pe. Localizarea acestuia depinde de locul apendicelui și este agravată de mers sau tuse.

Dacă apendicele se află normal (se atârnă), durerea apare la al treilea punct drept al liniei dintre cele două oase ale șoldului (Punctul Lanz) sau în al treilea punct drept al liniei dintre osul drept și buric (Punctul McBurney) pe. Dacă se află într-o poziție joasă (atârnă în bazin), durerea apare în principal în timpul unui examen rectal sau vaginal. Există dorința de a urina și a defeca din cauza iritării organelor pelvine.
Dacă apendicele este situat în spatele apendicelui propriu-zis, durerea abdominală poate fi absentă și este adesea înlocuită de durere în flancul drept. În plus, durerea apare atunci când piciorul drept întins este ridicat, deoarece apendicele se oprește pe mușchiul corespunzător (M. iliopsoas).
La vârstnici și diabetici, durerea este adesea minimă și dificil de localizat. La femeile gravide, apendicele este deplasat în sus prin uter, astfel încât durerea apare adesea lângă buric sau în abdomenul superior drept.

Inflamația din celelalte secțiuni ale intestinului se poate răspândi în apendice și poate provoca dureri acolo. Boli cronice inflamatorii intestinale Boala Crohn și colita ulcerativă ar trebui menționate aici în special.

Un alt motiv pentru durere în apendice este răsucirea (Torsiune) la fel în jurul suspensiilor navei sale. De asemenea, împingerea secțiunilor intestinale una în cealaltă (Intususcepția) este posibil. Aceste procese conduc de obicei la o obstrucție intestinală cu durerea tipică asemănătoare crampelor (Colică).

La pacienții cu sistem imunitar suprimat (de exemplu, după chimioterapie, pacienții cu SIDA sau persoane în vârstă) poate duce la inflamația apendicelui propriu-zis cauzată de bacteriile florei intestinale (Tifilită). Acest lucru duce de obicei la febră și sensibilitate la nivelul abdomenului inferior drept.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anexă durere