demenţă

Sinonime într-un sens mai larg

• Boala Alzheimer
• dezvoltarea demenței
• Boala Pick
• Delir
• uitare

Engleză: demenţă

definiție

Dementa este o tulburare generală Funcții de gândirecare duc la deprecierea vieții de zi cu zi. Aceste tulburări sunt frecvente în multe cazuri progresivă și incurabilă (ireversibil).

Epidemiologie

Demența este de obicei o boală a persoanelor în vârstă și a persoanelor în vârstă (peste 65 de ani). Probabilitatea de a dezvolta o demență severă înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani este relativ mică (mai puțin de 1: 1000). Dincolo de vârsta de 65 de ani, cu toate acestea, probabilitatea crește la aproximativ 15% pentru demența ușoară și în jur de 6% pentru demența severă.

Bărbații se îmbolnăvesc tipic mai des decât femeile. Excepția de la această regulă este Boala Alzheimer a apela, care de obicei mai degraba Afectează femeile.

cauze

În general, această întrebare este dificilă și inadecvată de răspuns. Știința cunoaște zeci de cauze care duc la una demenţă fiind capabil să conducă.

Pe de o parte există așa-numita. demențe degradante (degenerative), unde cauzele sunt fie moștenit genetic sau nu poate fi explicat. Mai presus de toate, aici sunt Alzheimer - demență, din Boala Pick (dementa frontotemporală), precum și boala Parkinson a apela.

Dar pot exista boli și Tulburări ale vaselor de sânge duce la demență. Adesea, există schimbări de demență Accidente vasculare cerebrale (apoplexie), Debit de sânge redus sau deficiență de oxigen.

De asemenea Boli metabolice Cum Diabetul zaharat, Porfirie sau boli ale glanda tiroida poate provoca demență dacă merge prost.

În plus, trebuie întotdeauna Intoxicații sau abuz de substanțe (de exemplu, dependență de droguri), infecții și Cancer gândește-te când cauți cauzele demenței.

Dementa din alcool

Consumul de alcool este cu siguranță un factor de risc pentru dezvoltarea demenței. Acest lucru a fost observat din nou și din nou în multe studii. Sindromul Korsakoff se poate dezvolta la pacienții care au consumat alcool semnificativ prea mult timp de ani buni. Această boală se caracterizează prin tulburări masive de memorie. Pentru a compensa aceste lacune în memorie, pacienții inventează, de obicei, povești îndelungate. Acest proces se numește „confabulare” în termeni tehnici. Din păcate, boala nu poate fi vindecată nici măcar cu o terapie adecvată. Dementa este ireversibilă.

Dementa dupa un accident vascular cerebral

Demența post-accident vascular cerebral este numită și demență vasculară. Aici tulburările circulatorii din creier sunt cauza demenței. Din cauza lipsei de circulație a sângelui, celulele nervoase din creier mor, ceea ce duce la o perturbare a funcției cognitive. După Alzheimer, este cea mai frecventă cauză a demenței. Din păcate, demența vasculară nu este vindecabilă. Cu toate acestea, ar trebui să tratăm din timp pacienții cu factori de risc, astfel încât demența să nu se dezvolte în primul rând. Factorii de risc pentru demența vasculară includ diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, aritmii cardiace, fumatul, fiind supraponderal și nivelurile ridicate de LDL sau colesterol.

Dementa dupa chimioterapie

Chimioterapia este puțin probabil să producă demență. Cu toate acestea, există întotdeauna studii care indică faptul că celulele creierului sunt afectate de chimioterapie. Acest fapt este numit „chimobrain” de către oamenii de știință. Mai presus de toate, este vorba de tulburări de concentrare și de memorie redusă, chiar și la 10 ani de la chimioterapie. Nu toți oamenii de știință cred în acest concept. Unii spun, de asemenea, că stresul psihologic cauzat de cancer este suficient pentru a schimba celulele nervoase din creier. Ei văd un fel de stres post-traumatic după cancer ca fiind cauza deficitelor cognitive.

Care sunt factorii de risc pentru demență?

Riscul de a dezvolta demență crește brusc odată cu vârsta. Cea mai frecventă cauză a demenței este boala Alzheimer. Următorii factori de risc suplimentari au fost identificați în studii epidemiologice mari:

• sex feminin

• Dementa la rudele de gradul I

• leziuni cerebrale

• bolile neurologice care stau la baza, de ex. Boala Parkinson, boala Huntington, accident vascular cerebral

• Abuzul de alcool

• Factorii de risc pentru ateroscleroză: hipertensiune arterială, fumat, diabet, niveluri ridicate de colesterol

• Altele: puține provocări mentale, izolare socială, depresie

Este demența ereditară?

Din păcate, nu există un răspuns general la această întrebare cu „da” sau „nu”. Practic, însă, se poate spune că majoritatea cazurilor apar la întâmplare și nu sunt ereditare. Cel mai mare factor de risc este bătrânețea. Apoi depinde și de cauza demenței. Demența vasculară este cauzată de tulburări circulatorii la nivelul creierului din cauza arteriosclerozei, mai degrabă nu există o componentă ereditară aici. Boala Alzheimer apare la întâmplare (sporadic) în 80% din cazuri.
Cu toate acestea, există și o boală Alzheimer familială, care este moștenită într-o manieră autosomală dominantă și care se caracterizează printr-un debut precoce al bolii (vârsta cuprinsă între 30-60 de ani).

Simptome

În general, se poate spune că, de obicei, simptomele progresează lent. O astfel de dezvoltare poate dura adesea ani.

Următoarele simptome apar adesea la debutul demenței:

• Tulburări de spirit (depresie, (ipo-) faze maniacale etc.)
• Reducerea acționării
• Pierderea intereselor și a hobby-urilor
• Respingerea a ceva nou
• Uitarea sporită prin amplasarea frecventă a lucrurilor
• Scăderea abilităților mentale
• Redarea slăbiciunilor intelectuale din ce în ce mai mari

Desigur, trebuie să ținem cont că apariția ocazională a unor astfel de simptome poate fi destul de normală și nu se poate trage concluzii directe despre o demență iminentă. Din acest motiv, aceste simptome trebuie descrise ca necaracteristice (atipice).

Simptomele tipice, cu toate acestea, sunt:

• Pierderea capacității de a-ți aminti (mai ales de lucruri noi).
• Pacienții uită lucruri pe care le știau înainte de debutul bolii sau confundă și amestecă informații individuale, cum ar fi Zile de naștere (așa-numita întrerupere a grilei de timp)
• Pacienții pierd treptat așa-numita orientare către persoană, timpul și situația. Acest lucru se datorează faptului că noile informații nu mai pot fi stocate și informațiile vechi sunt uitate.
• Este din ce în ce mai dificil pentru pacienți să separe informațiile importante de informații neimportante.
• Încetul cu încetul, deciziile sau tranzacțiile importante cu greu pot fi efectuate.
• Pe parcursul procesului, există o schimbare a personalității de bază a pacientului. De exemplu, oamenii care au fost anterior pașnici pot deveni treptat temperați rapid sau persoanele care au fost în prealabil controversate pot deveni pașnice.De asemenea, pot exista întăriri ale anumitor structuri de personalitate.

Alte simptome comune care pot apărea sau nu pot include:

• Tulburări în exprimarea lingvistică (de exemplu, dificultăți de a găsi cuvinte)
• Tulburări în executarea sarcinilor manuale
• Tulburări în cunoașterea și denumirea obiectelor cunoscute
• Creșterea pierderii în greutate

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de demență și Pierderea memoriei.

depresiune

Depresia este un simptom frecvent în demență. Este ușor de înțeles că pierderea din ce în ce mai mare a funcțiilor cognitive poate declanșa depresie reactivă la cei afectați. Pacienții observă că multe lucruri nu mai sunt la fel de reușite ca înainte, ceea ce duce la nesiguranță, demisie și izolare socială. Prin urmare, este important să se consolideze autoeficiența pacientului printr-un loc de muncă adecvat. În plus, terapia medicamentoasă pentru depresie joacă, de asemenea, un rol important. Atunci când alegeți un antidepresiv, trebuie avut în vedere faptul că antidepresivele triciclice pot adesea să agraveze simptomele demenței datorită efectelor lor anticolinergice. Prin urmare, ar trebui să ne referim mai degrabă la medicamente dintr-o altă clasă, de ex. Citalopram.

diagnostic

Diagnosticul stabilește de obicei Psihiatru (specialist în psihiatrie), neurolog (specialist în neurologie) sau psiholog. Simptomele clinice sunt adesea foarte clare, astfel încât diagnosticul poate fi făcut rapid și în mod sigur. Deseori, însă, există indicii de demență care necesită clarificări suplimentare.

Aici vine așa-numitul "Test psihologie"(De exemplu, test de ceas, mini test de stare mentală) sunt utilizate. În mare parte, acestea sunt teste care dau foarte repede o idee despre tipul și întinderea tulburării.

Diagnosticul este rotunjit prin descoperiri fizice care pot fi colectate (CT, MRT etc.)

Citiți și articolul nostru Recunoaște demența.

Diagnostice diferențiale

Vârstă
Când un organ cum ar fi Dacă creierul este „în uz” de mai mult timp, există o scădere complet normală și naturală a performanței. Lucrurile noi nu mai pot fi învățate atât de ușor, informațiile vechi sunt uitate sau amestecate ocazional. Spre deosebire de demența „reală”, însă, de obicei lipsesc schimbările de dispoziție, personalitatea și alte modificări menționate mai sus. Caracteristici.

depresiune
O caracteristică tipică a depresiei este așa-numita „tulburare de concentrare”. Severitatea unei astfel de tulburări poate fi foarte diferită. Poate ajunge într-o asemenea măsură încât psihiatrii (specialiști în psihiatrie) vorbeau despre „demență ticăloasă” (pseudodementie). Cel mai bun răspuns pentru separarea demenței de depresie poate fi dat doar de-a lungul timpului. Depresia este curabilă, astfel încât simptomele (inclusiv dificultățile de concentrare) vor regresa pe măsură ce se îmbunătățesc.
Mai multe informații la: Depresiune

State de confuzie (delir)
Diversele boli pot declanșa stări de confuzie care duc la tulburări de memorie.
Acest lucru duce de obicei la o pierdere de orientare, gânduri incoerente și halucinații. Spre deosebire de dezvoltarea tipică a demenței, delirul apare foarte brusc.
De asemenea, este de obicei destul de tratabil, astfel încât tulburările de memorie se pot ameliora rapid după tratament. De obicei, acest tip de confuzie apare de ex. în contextul sindroamelor de retragere în dependența de alcool.

Notă: delir

Din motive de completare, trebuie menționat aici faptul că astfel de stări delirante se pot dezvolta foarte des în cursul ulterioară al demenței. În acest moment, însă, diagnosticul de demență la pacient a fost confirmat de multă vreme.

schizofrenie
Mai presus de toate, cursurile de schizofrenie prost tratate sau prost tratate pot duce, de asemenea, la o scădere semnificativă a performanței mintale (simptome reziduale). De obicei, schizofrenia este însoțită de o serie de alte simptome.
Mai multe informații găsiți sub subiectul nostru: schizofrenie

simulare
Nu în ultimul rând, trebuie să ne amintim, de asemenea, că există persoane care ar putea „ajuta” la diagnosticarea demenței și care, prin urmare, prezintă simptome pe care trebuie să le presupună sunt tipice ale demenței. Pentru diagnosticul cu experiență, acest lucru poate fi observat de obicei foarte rapid. (Cum, desigur, nu trebuie dezvăluit aici ...)

Forme de demență

Diferitele forme de demență pot fi diferențiate unele de altele în moduri diferite sau împărțite în grupuri. Se poate face referire la localizarea schimbărilor în creier, la cauza dezvoltării lor și la boala de bază.

Dacă procesele degenerative apar în anumite locuri ale creierului, acestea sunt adesea urmate de simptome tipice, care pot să nu apară până mai târziu dacă sunt localizate în altă parte. Simptomele presupuse specifice, însă, nu trebuie luate ca dovadă a formei respective de demență. În cazul în care există suspiciuni, trebuie întotdeauna efectuate diagnostice suplimentare pentru a obține claritatea cu privire la tabloul clinic prezent.

1. Demența corticală: în demența corticală (cortex = Cortex) cortexul cerebral este afectat de modificările patologice. Cortexul cerebral (Cortex cerebral), care se află pe partea exterioară a creierului, este responsabil pentru multe funcții. Ele controlează memoria, abilitățile motorii, sensibilitatea și limbajul, de exemplu. În mod corespunzător, deteriorarea aceluiași se prezintă sub forma funcției de memorie afectate, capacitatea restrânsă de a gândi și de a vorbi, precum și deficiențe motorii.Personalitatea, care este controlată în special de lobii frontali, este inițial mai puțin influențată.
2. Demența frontală: demența frontală se concentrează pe lobul frontal, care este situat pe partea din față a creierului. El este responsabil pentru formarea personalității și pentru planificarea acțiunilor, precum și pentru considerarea acestora. Deficitele rezultate în lobul frontal conduc la modificări majore ale caracterului pacientului și la o schimbare adesea negativă a comportamentului social. Planificarea sau organizarea proceselor de gândire poate avea loc doar încet sau deloc. Pacientul acționează într-un mod necontrolat, prin care inteligența sa nu este de obicei restricționată. Memoria este, de asemenea, relativ bine conservată, la fel și capacitatea de a se orienta spațial și temporal.
3. Dementa subcorticala: dupa cum sugereaza si numele, dementa subcorticala (sub = sub, cortex = cortex) exista sub cortexul cerebral, in zona ganglionilor bazali. Ganglionii bazali sunt nuclee nervoase care sunt folosite pentru procesarea diferitelor tipuri de informații. Procesarea mai lentă care se produce cu demența subcorticală încetinește ritmul psihologic al pacientului. El acționează și gândește mai lent, poate concentra slab sau reacționează la circumstanțele schimbate. Tulburările afective completează tabloul clinic, prin iritarea crescută, dar și lipsa de listă și lipsa de listă.

Distincția dintre demența primară și cea secundară se face la nivelul cauzei bolii. Dacă există demență primară, aceasta se datorează modificărilor directe ale creierului. Acestea pot fi degenerative (boala Alzheimer) sau vasculare, adică legate de vascular, de exemplu. Dementa secundară, pe de altă parte, este cauzată de o altă boală care stă la baza care nu are nicio legătură cu creierul. Rolul bolilor sistemului cardiovascular, otrăvirea, bolile metabolice și bolile de origine infecțioasă, inflamatoare sau endocrine joacă un rol.

Citiți mai multe despre acest subiect: Forme de demență

Diferența dintre demența și boala Alzheimer

Dintre oameni laici, boala Alzheimer este adesea folosită ca sinonim pentru demență sau invers. Această presupunere este greșită. Dementa nu este o boală în sine, ci mai degrabă o combinație de simptome diferite - un sindrom. Acest sindrom face parte din multe boli ale creierului, care sunt considerate apoi demență, adică cauză de demență.

Alzheimer este cea mai frecventă dintre aceste demențe și este probabil motivul pentru care este asociat atât de strâns cu cuvântul „demență”. Aproximativ 60 la sută dintre pacienții cu demență suferă de boala Alzheimer, dar și alte boli pot fi cauzele. Alzheimer este o boală neurodegenerativă (deteriorarea sistemului nervos) care se agravează pe măsură ce progresează. Așa-numitele plăci (proteine) se acumulează în țesutul creierului, care provoacă simptomele, inclusiv demența.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dementa vs. Alzheimer

Etapele demenței

Datorită diferitelor boli de bază care pot declanșa demență, apar diferite cursuri, care pot fi clasificate pe etape. Adesea, însă, simptomele pot fi atribuite unui stadiu general care apare în toate bolile.

• Etapa timpurie: în prima etapă, pacientul devine vizibil în primul rând printr-o deteriorare a memoriei pe termen scurt. Amintirile din trecut pot fi chemate fără probleme, dar există probleme cu interiorizarea informațiilor noi. Obiectele sunt adesea înlocuite, nume noi amestecate sau întâlniri uitate. Orientarea spre timp se micșorează, de asemenea, pacienții nu pot oferi data exactă sau ziua săptămânii. Gândirea încetinește și abilitățile cognitive se deteriorează. În această etapă inițială, pacientul observă adesea schimbarea și nu o poate explica. Eșecurile cauzate de demență pot duce la sentimente negative. Pacientul apare neliniștit și demisionat, se retrage din mediul său sau devine agresiv. Agresivitatea este adesea îndreptată împotriva rudelor care, de asemenea, observă schimbările și doresc să ajute. Teama de a suferi de o boală psihică este mare în rândul bătrânilor - nu vor să fie etichetați „nebuni”. Este important să contracarați această gândire prin înțelegere.
• Etapa de mijloc: în etapa de mijloc există o pierdere suplimentară a memoriei pe termen scurt, dar și primele deprecieri ale amintirilor demult. Numele persoanelor cunoscute sunt amestecate și informațiile sunt amestecate. Mediile noi sunt problematice pentru mulți pacienți din cauza dificultăților de orientare. Acest lucru merge atât de departe încât pacienții cu demență nu mai sunt capabili să facă lucrurile în mod independent. Există o nevoie crescută de îngrijire. Concentrația scade și odată cu aceasta abilități precum cititul sau aritmetica. Sarcinile independente sunt dificil sau imposibil de realizat deoarece complexitatea gândirii scade. În plus, spre deosebire de etapele incipiente, apar probleme de limbaj. Structura propoziției devine mai simplă, iar conversațiile sunt adesea monotone. Adesea, propozițiile trebuie repetate de cealaltă persoană, deoarece pentru pacient este dificil să urmeze conversația. Pot apărea schimbări de spirit, ceea ce îngreunează relația cu alte persoane. Datorită unei neliniști interioare, pacienții dementați dorm adesea prost și sunt activi și noaptea. Aceasta reprezintă diverse pericole: nu sunteți supravegheat și riscul de cădere crește. Cu cât boala progresează, cu atât devine mai slabă autosuficiență. Măsurile de igienă sunt neglijate și nu mai pot fi implementate cursuri de acțiune. Incontinența poate apărea chiar și cu demență moderată.
• Etapa finală: Etapa finală a demenței este însoțită de sprijin complet de asistență medicală. Pacienții sunt adesea puși la pat sau sunt greu de mobilizat. Abilitățile lor motrice și lingvistice sunt limitate. Oamenii apropiați, precum soții sau copiii, sunt, de asemenea, înțeleși greșit, propriul nume fiind ultimul lucru care se pierde în majoritatea cazurilor. Orientarea în termeni sau locație nu mai este posibilă. Pacientul nu percepe nici împrejurimile, nici el însuși. În mod normal, moartea nu este cauzată de demența în sine, ci de bolile însoțitoare. Acestea pot apărea de la vârsta mai mare a pacientului sau din imobilitatea acestuia. Pacienții cu pat, în special, prezintă riscul de a ceda la pneumonie.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Etapele demenței

semne

Facultățile mintale sunt întâi afectate de modificările creierului. Pacienții sunt copleșiți de sarcini și se obosesc rapid. Întrebările complexe sau problemele noi pot fi rezolvate doar cu dificultate și, pe măsură ce gradul de boală crește, deloc. Strategiile cognitive necesare pentru acest lucru lipsesc. Memoria este din ce în ce mai afectată, ceea ce afectează performanțele în viața de zi cu zi și în viața socială. Lucrurile sunt din ce în ce mai puțin amplasate și programările sunt amestecate sau uitate. Capacitatea pacientului de a învăța se deteriorează din ce în ce mai mult, ceea ce înseamnă că informațiile noi nu pot fi procesate și păstrate bine. Deficiența memoriei afectează negativ orientarea temporală și spațială. Data sau ziua săptămânii nu mai pot fi indicate corect. Procesele de gândire cuprinzătoare și concluziile logice sunt perturbate și, de asemenea, capacitatea de a judeca sau accepta critica. Ultima problemă apare adesea și la nivel emoțional. Pacienții devin temperați sau se tem de schimbările pe care le întâmpină adesea pe deplin. Acest lucru poate duce la diverse strategii de evitare pentru a evada situațiile în care pacienții prezintă riscul de eșec.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de demență

Recunoașterea demenței ca laic

Primele semne ale debutului demenței pot fi insidioase și, prin urmare, greu de interpretat. Întrucât pacienții pot arăta inițial forme zilnice fluctuante, nu există nicio șansă ca unii medici generali să exprime o suspiciune corespunzătoare. Diagnosticul de demență este adesea efectuat de rude, care în multe cazuri sunt oameni laici.

Chiar și laic, se poate verifica dacă există riscul de demență, acordând atenție la diverse anomalii. Pacienții cu demență sunt adesea obosiți în stadiile incipiente și atenția lor este limitată. Sarcinile sau puzzle-urile complexe nu mai pot fi rezolvate la fel de bine sau doar lent. Acest lucru poate fi verificat deosebit de bine dacă persoana în cauză se bucură să facă puzzle-uri încrucișate sau alte teasere cerebrale. Dacă ruda refuză brusc să facă acest lucru, acesta poate fi un semn al eșecului crescut în trecut și al debutului demenței. Majoritatea bolnavilor observă schimbările din primele etape și le este rușine de incapacitatea lor. Mai mult, se poate întâmpla ca aceștia să se retragă din viața socială și să evite ajutorul. Mai mult, memoria este deja limitată la începerea bolii. De multe ori, pacienții își greșesc bunurile, uită care a fost destinația lor reală pe drum sau greșesc cu privire la data sau ziua săptămânii. Aceste deficiențe pot duce la o lipsă de orientare în ceea ce privește timpul și locul, ceea ce pune eforturi suplimentare în mintea pacientului și poate duce la o retragere ulterioară.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cum recunosc demența?

Testul demenței

Ca instrument standardizat pentru diagnosticarea deficitelor cognitive, inclusiv modificări ale demenței, MMST cristalizat - mini test de stare mentală. Fii la asta abilități diverse ale creierului a verificat cu care evaluat pe diverse puncte deveni. Cu cât numărul de puncte obținut este mai mare, cu atât deficiențele sunt mai slabe. Cu toate acestea, testul este doar o „instantanee” a stării pacientului.

La un demență incipientă poate statul fluctuează în funcție de ziceea ce implică testări repetate. Întrebările se referă la Abilitățile de orientare și memorie ale pacientului, dar și după respectarea instrucțiunilor simple și asta înțelegerea lecturii și a abilităților motrice fine. Pacientul este pus la îndoială cu o precizie din ce în ce mai mare în ceea ce privește ora (data, ziua săptămânii, luna, anul, sezonul) și cu o precizie scăzută în ceea ce privește orientarea locală (stat, țară, oraș, clinică / practică / azil, etaj).

Memorie de scurtă durată este testat folosind trei cuvinte pe care pacientul trebuie să le amintească timp de câteva minute. Va continua scăzut înapoi, o serie de solicitări pentru Denumirea obiectelor sau acțiunilor pozat și Abilități motrice printr-un eșantion de scriere de mână controlate. Nu aveți voie să vă ajutați cu nicio sarcină, altfel rezultatul ar fi falsificat.

Sunt multe alte teste neuropsihologice, care sunt de obicei utilizate numai după un rezultat pozitiv al testului MMST. Testul este pozitiv dacă scorul este sub 25 dintr-un total de 30.

Urmăriți testul

Cu testul de veghe, se încearcă verificarea funcției cognitive a unei persoane testate. Este adesea utilizat pentru depistarea precoce a demenței. Persoanei de testare i se oferă o foaie albă de hârtie cu un cerc, îi arată unde se află sus și jos și îi cere să completeze cifrele care lipsesc și să deseneze un anumit timp. Acest lucru poate fi apoi evaluat folosind anumite criterii. În etapa inițială, există doar mici erori vizual-spațiale, de ex. numerele nu sunt distanțate uniform, numerele individuale sunt ușor în afara cercului. Odată cu creșterea deficienței cognitive, cifrele sunt uneori uitate, sunt desenate mai multe cercuri, cifrele abia lizibile și sunt undeva pe foaie. În stadii incipiente, în special, cei afectați compensează foarte bine deficitele cognitive, motiv pentru care testul de ceas este o metodă utilă pentru a descoperi deficiențele.

Prognoză și curs

Acolo demenţă reprezintă un sindrom - a fi tu însuți simptome diferite Pune-le împreună pentru a forma o imagine de ansamblu - este cursul lor în funcție de boala de bazăpe care se bazează. Atât durata totală a procesului bolii, cât și Viteza poate varia de la boală la boală.

Cea mai frecventă boală demențială - boala Alzheimer - poate dura doar câțiva ani sau zeci de ani. Cursul este de obicei limitat de o boală însoțitoare, care este în cele din urmă responsabilă pentru moartea pacientului. Cursul sindromului demenței poate fi, în general, împărțit în etape, care au caracteristici comune în toate bolile.

• în Stadiu timpuriu se întâmplă adesea mai întâi Deficiente în memorie, la Dificultate de concentrare, la Retragere din mediul social, la Dezorientare și neputință precum Frica si furia împotriva ta.
• A dementa moderata se caracterizează prin pierderea suplimentară a memoriei, de gândire simplificată, Pierderea independenței cu o nevoie tot mai mare de asistență pentru asistență medicală, Deteriorarea generală și prin simptome psihomotorii Cum Amăgirile, paranoia și anxietatea.
• în Etapa terminalului are pacientul majoritatea abilităților sale cognitive pierdut, nu mai poate face față celor mai simple sarcini și nu mai poate internaliza sau recupera informații. Memoria devine treptat limitată la unul singur mic cerc de amintiri iar pacientul își pierde mobilitatea, devine culcat - unul îngrijire cu normă întreagă este nevoie, iar bolnavul nu mai este conștient de nimic.

Cât durează etapele și cât de rapid se produce deteriorarea este specifică bolii. Dintre Cursul poate fi izbucnit sau continuu. În demența Alzheimer, există una progresie permanentă a pierderilor cognitive.

Spre deosebire de aceasta, este demența vascularăcare este cauza sa în boala sistemului vascular și următoarele Subsuprirea creierului Are. În demența vasculară există o agravare intermitentă a simptomelor. Pacientul intră iar și iar Faze de stagnare, care adesea dă naștere la nădejde la o vindecare. Dar ambele demența vasculară, și demența Alzheimer sunt demențe primare.

Practic, cursul depinde de cauza bolii. Așa cum am menționat mai sus, de ex. dementa cauzată de intoxicații cu alcool va dispărea complet.

În majoritatea cazurilor (aproximativ 80-90%), numai simptomele pot fi tratate și nu mai sunt cauza tulburării. Prin urmare, se poate spune că, de obicei, demența nu poate fi vindecată, dar în cel mai bun caz poate fi încetinită.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați Istoricul demenței.

Care este speranța de viață odată cu demența?

Nu există un răspuns general la această întrebare. Depinde de mulți factori. Pe de o parte, aceasta este forma de demență. Pe de altă parte, este important la ce vârstă pacientul suferă de demență. În plus, faptul decide cât de repede evoluează boala la pacient. Desigur, joacă și un rol dacă există și alte boli. În plus, de obicei, nu este demența care duce la moarte, ci circumstanțele însoțitoare.
Pacienții prezintă un risc mai mare de diverse comorbidități. Tulburările de înghițire pot duce la o pneumonie care poate pune viața (pneumonie de aspirație) la înghițirea alimentelor. De asemenea, pacienții sunt adesea subponderali și nu beau suficient. Acest lucru poate avea și consecințe asupra sănătății asupra pacientului. În cele din urmă, nu este posibil să se dea o cifră obligatorie pentru cât timp este speranța de viață în demență.

Cum arată stadiul terminal al demenței?

În cele din urmă, majoritatea formelor de demență sunt o boală progresivă care duce la pierderea tot mai mare de celule nervoase din creier. În stadiul final sau demența avansată, pacientul și-a pierdut toate abilitățile cognitive. Persoana afectată nu mai poate memora lucruri noi, iar conținutul vechi din memorie nu mai poate fi accesat. Uiți numele tău, ziua de naștere, faptul că poți fi căsătorit și / sau să ai copii, în cele din urmă întreaga ta biografie. De asemenea, persoana afectată își pierde complet orientarea temporală și spațială. Ritmul zi-noapte este de asemenea deseori deranjat. Majoritatea bolnavilor de demență în stadiu final vorbesc puțin. Declinul mental este urmat de un proces fizic de degradare. Din cauza unei tulburări de înghițire, aportul normal de alimente nu mai funcționează corect. Pacienții pierd în greutate. În plus, există de obicei incontinență. Conducerea este atât de redusă încât pacienții sunt adesea dormiți în pat. Crește riscul de pneumonie și infecții care pot pune viața în pericol.

Nivelul de îngrijire pentru demență

Pacienții cu demență vor utiliza Pe măsură ce boala progresează, tot mai mult au nevoie de îngrijire. Pentru sprijinul pacientului, precum și al rudelor, Fonduri de îngrijire un nivel de îngrijire fi solicitat. Gradul de îngrijire de către angajații serviciului medical local determinat și apoi evaluat într-un sistem cu niveluri. Nivelurile de îngrijire 1-3 pot fi atinse. Mulți pacienți cu demență, atunci când se află la începutul bolii, se pot îngriji în mare măsură în mod independent, dar au nevoie în continuare de ajutor regulat pentru anumite activități. Nemulțumirea multor rude de a nu ajunge la primul nivel de îngrijire a dus la Nivelul de îngrijire 0 a fost introdus. Timpul necesar pentru îngrijire poate fi mai mic de 90 de minute pe zi, ceea ce reprezintă o cerință a nivelului de îngrijire 1. „Abilitățile zilnice limitate” sunt suficiente pentru a atinge nivelul 0 de îngrijire și, astfel, pentru a primi sprijin financiar aprobat.

Dacă se suspectează că nivelul de îngrijire aprobat în prezent nu mai este suficient pentru a satisface nevoile pacientului, a reexaminare fii căutat. În Nivelul de îngrijire 2 trebuie să fie de cel puțin 3 ore și la Nivelul de îngrijire 3 Cel puțin 5 ore pe zi sunt petrecute pentru îngrijirea pacientului. A Efortul implicat în îngrijirea de bază joacă un rol importantcare include igiena fizică, îmbrăcarea, mersul la toaletă și mâncare. Cu ajutorul financiar acordat pacientului sau rudelor lor, fie o asistentă medicală poate fi angajată, fie îngrijirea internă a familiei poate fi facilitată.

Pentru mai multe informații, consultați: Niveluri de îngrijire în demență

terapie

Prognosticul adesea nefavorabil al demenței arată deja că, în general, există doar abordări terapeutice nesatisfăcătoare în tratamentul demenței.
În primul rând, trebuie precizat că nu există niciun medicament care să poată trata cauza demenței sau chiar să-l vindece.

Prin urmare, medicul trebuie să acorde o atenție deosebită dacă actuala dezvoltare a demenței este unul dintre tipurile mai tratabile (de exemplu, depresie etc.). În general, abordarea terapeutică este foarte complexă.

În special în primele etape ale demenței, preparatele din plante pot îmbunătăți simptomele. Preparatele Ginkgo sunt potrivite în special pentru îmbunătățirea performanței creierului. Deși efectul ginkgo-ului a fost dovedit științific, mecanismul de acțiune al ginkgo-ului nu a fost încă clarificat fără echivoc.
Pentru mai multe informații, consultați subiectul nostru: Ginkgo

Drogurile pot îmbunătăți simptomele demenței într-un mod mult mai puternic.
Există diverse abordări medicamentoase care au arătat că dezvoltarea demenței încetinește în general (așa-numitele medicamente antidementiale).

Medicamentele tipice aici sunt:

• Memantine (de ex. Akatinol Memantine ®),
• Piracetam (de exemplu, Nootrop ®)
• Rivastigmine (de ex. Exelon ®)
• Galantamina (de exemplu, Reminil ®)

În plus, se folosesc numeroase alte medicamente, în funcție de simptomele însoțitoare.

În caz de halucinații suplimentare, ar trebui să fie utilizate în mod ideal neuroleptice cu doze mici (de exemplu, Risperdal ®).

Cu simptome depresive suplimentare, se bazează pe antidepresive. Din partea terapeutică, trebuie să se asigure că unii antidepresive pot intensifica simptomele demenței. Din acest motiv, trebuie să se folosească în special așa-numitul SSRI sau SSNRI.

Benzodiazepinele (de exemplu, Valium) pot fi de ajutor în neliniște cronică. Trebuie menționat, totuși, că toate benzodiazepinele pot produce un așa-numit efect paradoxal. Aceasta este o inversare a efectului dorit. Medicamentele nu au un efect de amortizare, dar îl stimulează. În plus, benzodiazepinele sunt dependente de o utilizare regulată.

Neuroleptice slabe (de exemplu, Atosil sau Dipiperon) sunt mai potrivite pentru tratarea stărilor de neliniște.

În plus față de abordarea medicamentoasă, este important să promovați și să contestați în mod regulat abilitățile mentale existente. Mai ales la începutul demenței, pregătirea periodică poate duce la o evoluție pozitivă, încetinitoare a dezvoltării.

Cu o scădere progresivă a performanței mintale, crește nevoia de îngrijire a pacientului și cererile de rude.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Droguri pentru demență

Va fi demența vindecabilă?

Dacă vindecarea demenței poate fi vindecată depinde de modul în care înțelegeți întrebarea. Va fi posibilă vindecarea demenței existente? În acest moment, la această întrebare se poate răspunde relativ în siguranță cu nr. Poți preveni progresul demenței? Sau. puteți opri procesul în primele etape? În acest caz, întrebarea nu este atât de ușor de răspuns. Există numeroase forme de demență. În funcție de cauza demenței, trebuie găsite opțiuni de tratament adecvate. Sunt realizate cercetări intense asupra demenței Alzheimer.

Care sunt lucrurile bune de făcut pentru persoanele cu demență?

Fiecare are o nevoie naturală de angajare, acest lucru se aplică și persoanelor cu demență. Activitatea protejează împotriva singurătății. În plus, abilitățile existente pot fi instruite. Acest lucru consolidează încrederea în sine a pacientului. Este important, însă, să nu copleșiți bolnavul cu slujba. Prin urmare, ar trebui să se decidă cât mai individual cum să angajeze pacientul cu demență. În orice caz, are sens să ia în considerare stadiul demenței.
Odată cu demența în fazele incipiente, antrenamentul cu memoria poate fi totuși distractiv, dar dacă demența progresează, cei afectați adesea devin nesiguri foarte repede. De asemenea, ar trebui să joace un rol în ceea ce pacientul obișnuia să se bucure să facă. De exemplu, nu tuturor pacienților le place să facă artizanat. În principiu, hobby-uri precum pictura, meșteșugurile sau lucrările manuale ușoare, inclusiv grădinăritul, sunt potrivite pentru a angaja oameni cu demență. Acest lucru este valabil și pentru gătit sau coacere împreună. Cu toate acestea, trebuie să fim foarte atenți ca pacienții să nu se rănească singuri pe ustensilele de bucătărie. Exercitarea este benefică și pentru pacient. Sunt posibile plimbări însoțite regulat. În plus, muzica familiară este o formă bună de angajare; acest lucru se aplică atât ascultării muzicii, cât și cântării împreună. Este pur și simplu important să abordați pacientul și nevoile sale individual.

Prevenirea demenței

Dementa și declinul mental la bătrânețe pot fi prevenite într-o anumită măsură. Cerințele asupra creierului scad odată cu înaintarea vârstei. Slujba nu mai este practicată, iar viața de zi cu zi este de rutină. Puterea și dorința se pierd pentru a ieși din grindul zilnic, ceea ce pune mai puțină încordare asupra creierului. Ea se degradează în capacitățile sale, deoarece nu mai este necesară în întregime. Această degradare poate fi combătută cu teasere cerebrale, cum ar fi puzzle-uri cu cuvinte încrucișate, Sudoku și alte exerciții în gândirea logică. Acestea obțin creierul să-și mențină funcția și, de asemenea, să promoveze fitnessul mental. Citirea ziarului sau păstrarea unui jurnal poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra gândirii.

În plus față de exercițiile active, organismului ar trebui să li se acorde și suficientă odihnă. Obiceiurile sănătoase de somn promovează sănătatea mentală și fizică. În medie, 7 ore de somn pe noapte ar trebui realizate pentru a permite creierului să proceseze impresiile zilei și să lase corpul să-și încarce bateriile. Atât somnul prea mic, cât și prea mult pot favoriza dezvoltarea demenței. Un stil de viață sănătos este condiția necesară pentru sănătatea holistică. Activitatea fizică și o alimentație sănătoasă, cu suficiente fructe, legume, pește și produse din cereale întregi, mențin sistemul vascular în bune condiții, printre altele, o boală vasculară poate duce la o alimentare limitată a creierului și, prin urmare, poate provoca pagube. Dezvoltarea demenței este astfel promovată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cum puteți preveni demența?