Carie

Sinonime într-un sens mai larg

Carie, putregaiul dinților

Engleză: Descompunere

introducere

Carița dinților este cea mai frecventă boală din lume.
Apare mai ales în țările în care este cultivată trestia de zahăr, precum America de Sud, Cuba sau Mauritius, deoarece populației îi place să mestece trestia de zahăr din cauza dulceaței sale.

Ce este cariile dentare?

Cariile dentare, numite și cariile dinților, sunt a parazitic chimic Proces. Acizii organici și bacteriile produse de bacterii colaborează direct și duc la distrugerea substanței dinților dure. Cariile dentare distrug smalțul și dentina, numite dentină (Vezi si Dinte de anatomie), progresiv, fără posibilitatea regenerării organismului, deoarece nu există o sursă de sânge în această zonă. Bacteriile responsabile de formarea acizilor sunt cele care absorb zahărul și generează acid prin metabolismul lor. Principalul germen este Streptococcus mutanscare, însă, nu este prezent în cavitatea bucală de la naștere, ci se transmite doar prin contact intim cu mama, de exemplu prin sărut. Deci, cariile dentare sunt o boală infecțioasă.

Figurați cariile dinților

Carița dinților
proces chimic parazitar

1. Smalț dentar -
   Enamelum
2. Dentină (= dentină) -
   Dentinum
3. Pulpa de dinți în cavitatea dintelui -
   Pulpe dentis în Cavitas dentis
4. Gume -
   gingie
5. Ciment -
   cementum
6. Osul alveolar
   (partea care poartă dinții
   mandibula) -
   Pars alveolaris
   (Procesul alveolar)
7. Fibrele nervoase și vasele de sânge
   Stadiul bolii:
   Procesul de descalcare (A + B + C)
   Mineralele se dizolvă din
   Smalț dentar -
   (fara dureri de dinti)
   Cariile dentare progresive (D)
   Cariul ajunge la dentină -
   (durere palpitantă ocazională)
   Defecțiuni ale cariilor foarte adânci (E + F)
   care ajung la pulpă -
   (durere puternică, înjunghiere)
   distrugerea tot mai mare
   din fibre nervoase poate deveni un
   Provoca intoxicații cu sânge

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Cum se dezvoltă cariile dentare?

Prin consumul de alimente (vezi și nutriție), care în majoritatea cazurilor conțin și zahăr, deși adesea ascunse, bacteriile sunt stimulate în mod constant pentru a produce acid. Cu toate acestea, cariile nu se vor dezvolta întotdeauna imediat, deoarece saliva cu conținutul său de calciu este capabilă să repare primele începuturi de decalcifiere. Doar când atacul acid este mai puternic decât atât remineralizarea este, vine la formarea cariilor.
Smalțul este mai întâi decalificat, ceea ce se observă printr-o decolorare albă. În această etapă, când stratul superior al smalțului este încă intact, fluorul poate opri procesul. Cu toate acestea, dacă stratul superior a fost deja întrerupt, progresul distrugerii nu mai poate fi oprit.
Mai multe despre etapele dezvoltării cariilor la: Cum se dezvoltă cariile dentare?

Dizolvarea carioasă a smalțului dinților continuă și ajunge la dentină, adică dentina, care este mai moale decât smalțul. Acest proces durează ceva timp. Deoarece dentina nu este la fel de rezistentă ca smalțul dinților, cariile din dentină se desfășoară mai repede, dar inexorabil și subminează smalțul. Aceasta se reflectă într-o decolorare întunecată.

Smaltul subminat devine atât de subțire încât se prăbușește. Acum, cel târziu, se poate vedea amploarea distrugerii. Razele X pot confirma rezultatele. La fel de Carii profunda se numește carii mai adânci. Canalele fine trec prin dentină în care există fibre nervoase care se extind în pulpă. Acesta este motivul pentru care durerea apare acum, mai ales când vine vorba de lucruri dulci, deoarece bacteriile produc acid, dar și când vine vorba de stimuli de temperatură.

Dacă nu se face nimic, distrugerea dintelui continuă și ajunge la pulpă, pulpa dintelui cu aportul de sânge și nervi. După durere severă, pulpa piere și dintele se poate pierde în cele din urmă.
La persoanele mai tinere, cariile dentare sunt cel mai frecvent motiv de pierdere a dinților, la vârstnici se datorează bolilor gingiilor.

Diferitele etape ale formării cariilor

Caria poate fi împărțită în patru etape diferite.

• Prima etapă descrie leziunea inițială sau Cari inițiale. În această fază de dezvoltare, numai smalțul a fost decalificat sau demineralizat și nu se poate resimți nicio rupere în suprafață. Prin urmare, această etapă poate fi în continuare inversată și controlată prin fluorizare orientată. Toate celelalte etape sunt ireversibile și trebuie tratate cu măsuri precum terapia de completare.
  
• În a doua fază, există o ruptură a smalțului, care afectează doar stratul superior al substanței dinților dure.
  
• Dacă caria se răspândește mai departe, ajunge la dentină și se află în a treia etapă a cariilor. Această etapă se numește leziune de smalț sau dentină Carii profunda desemnat. De îndată ce dentina a fost atinsă de carii, progresează mult mai repede deoarece dentina este mai puțin dură și poate fi mai ușor penetrată.
  
• Ultima etapă este atingerea pulpei. Cariile au pătruns acum complet prin smalț și dentină și afectează pulpa. Nervul și vasele de sânge sunt metabolizate de bacterii și astfel mor.
  În acest stadiu, terapia de umplere singură nu poate salva dintele. Dintele trebuie să fie prevăzut anterior cu un tratament de canal pentru a elimina complet pulpa de bacterii și pentru a închide canalele radiculare cu o umplutură de rădăcină. Dintele poate fi apoi refăcut cu terapia de umplere și, în cel mai bun caz, o coroană pentru a-i restabili stabilitatea completă.

Cum sunt găurile cauzate de cariile dinților?

Bacteriile metabolizează zaharurile cu greutate moleculară mică în acizi, care sunt un produs reziduu al microorganismelor și afectează substanța dintelui. Acizii demineralizează smalțul și descompun substanța dinților dure, determinând o rupere în suprafață. Această gaură de deschidere este poarta de intrare pentru alte bacterii și acizii lor, care se extind din ce în ce mai departe în adâncimi.

Ca urmare, mijlocul tipic de diagnostic de carii pentru dentist este scanarea atentă a suprafețelor dintelui cu sonda. În cazul cariilor, o sondă de suprafață poate fi resimțită cu sonda, iar sonda rămâne blocată acolo. Datorită tendinței de a se răspândi în adâncuri, apar găurile de carii tipice cunoscute în vernacular.

Caries bacterii

Peste trei sute de tipuri diferite de bacterii există în flora orală sănătoasă a cavității bucale, dintre care doar două tipuri aparțin bacteriilor cari. Aceste bacterii pot metaboliza zahărul din alimente, care este absorbit sub formă de substrat, în acizi (în special acid lactic) și pot provoca leziuni durabile dintelui. Aceste bacterii includ în principal Streptococcus mutans și lactobacili.
Principala bacterie cari este Streptococcus mutans, care se instalează în placă. Streptococcus mutans formează molecule de glucan din zaharoza ingerată cu alimente, pe care le poate folosi pentru a adera la suprafețe netede, cum ar fi smalțul dinților.

Bacteria cariilor poate fi transmisă de la persoană la persoană prin salivă. Bacteriile pot fi detectate prin teste de salivă microbiană. Atât tipul, cât și numărul de bacterii pot fi determinate. Un număr mare de Streptococcus mutans și lactobacili vorbesc pentru un risc ridicat de carii, un număr scăzut pentru unul scăzut.
Dar numai dacă bacteriile pot utiliza alimente rămase, se dezvoltă cariile dinților, ceea ce înseamnă că o infecție cu Streptococcus mutans nu se transformă în cariile dinților cu o igienă orală excelentă.

Recunoașterea cariilor dentare

Problema cariilor dentare este de obicei că la început se observă cu greu. Pacienții afectați, de obicei, văd un dentist doar dacă au deja dureri de dinți. În aceste cazuri, însă, cariile sunt foarte avansate și necesită o terapie mai extinsă. Din acest motiv, este recomandabil să mergeți la așa-numitul control preventiv de două ori pe an.

Citiți mai multe la: Cum recunoști cariile dentare?

Controlul stomatologic este un serviciu de asigurări de sănătate și toate costurile sunt suportate atât de asigurări private, cât și de stat. În plus, punctele bonus pot fi colectate cu participarea regulată la un program de prevenție dentară. Aceste puncte bonus pot reduce semnificativ ponderea proprie a pacientului din partea celor care trebuie să fie prevăzuți cu o proteză dentară (de exemplu, o coroană sau o punte).

În plus, este destul de ușor pentru dentist să recunoască orice cariță dentară într-un stadiu incipient și să o trateze într-o manieră simplă. Dacă se suspectează cariile dentare, controlul este de obicei urmat de o examinare cu raze X. Imaginea cu raze X ajută la recunoașterea cât de adânc a pătruns deja defectul caros. În plus, este recomandabil să efectuați o verificare cu raze X la intervale regulate chiar și cu umpluturi existente. Acest lucru ajută la identificarea într-un stadiu incipient dacă s-a format cariile noi sub materialul de umplere sau dacă există procese inflamatorii în zona vârfului rădăcinii dintelui.

În plus, așa-numitele detectoare de carie sunt adesea utilizate în practica dentară. Acestea sunt substanțe care pot fi aplicate pe dinte și își schimbă culoarea în cazul unei cariilor dentare. Persoanele care doresc să verifice starea dinților la intervale regulate pot avea grijă de următoarele caracteristici ale cariilor dentare. Pentru a detecta cariile dentare într-un stadiu incipient, trebuie să se asigure că dinții:

• arată decolorare albicioasă

• arata pete maronii

• au pete lipicioase

Cum poți să recunoști singur carița dinților?

Pentru laici, cariile dentare sunt de obicei recunoscute numai în etapele ulterioare, când leziunea afectează deja o mare parte a dintelui. Cariile dinților pot fi de diferite culori. O demineralizare inițială a smalțului dinților poate fi văzută ca o decolorare albă, care corespunde unei decalcifieri. Această demineralizare este etapa preliminară a cariilor în care suprafața este încă intactă și dezvoltarea cariilor poate fi în continuare oprită prin măsuri de fluorizare țintite.

Dacă există o cariță dintală inițială cu colaps de suprafață, aceasta poate avea o culoare galbenă până la brună. De obicei este foarte mic și abia vizibil pentru persoana în cauză în oglindă. Deoarece această leziune carioasă devine mai adâncă, adesea gaura nu devine mai mare, ci mai degrabă un port de deschidere decolorat, asemănător punctului, care se răspândește doar mai adânc ca un balon. Pacienții observă deseori decolorarea neagră, punctiformă, în special în zonele greu de curățat, cum ar fi fisurile. Aceste așa-numite „puncte negre” sunt, de obicei, zone de carie inactive care nu manifestă nicio tendință de răspândire, cu condiția să fie fluorizate în mod regulat și specific. Aceste puncte negre au aproximativ 80% din populație.

Dentistul nu observă cariile inactive prinse la atingerea sondei, punctele negre sunt greu de sondat. Cu toate acestea, aceste zone trebuie verificate în mod regulat, astfel încât forma cariță inactivă să nu se transforme într-o formă activă și să se răspândească în jos.

Mai mult, leziunile de carii în spațiul interdental sunt invizibile atât pentru persoana în cauză, cât și pentru medicul stomatolog prin inspecția exclusivă. În acest caz, stomatologul poate detecta cariile doar prin diagnosticare cu raze X. În general, pentru persoanele afectate este foarte dificil să recunoască cariile dentare, deoarece boala poate adopta atât de multe forme diferite și este dificil de recunoscut fără diagnostice speciale. Prin urmare, nu trebuie efectuat un control de șase luni la dentist.

Aflați mai multe la: Cum poți recunoaște cariile dentare?

avea loc

Frecvența cariilor dentare poate varia de la o persoană la alta. Există persoane care rareori sau nu dezvoltă niciodată cariile dentare și altele care au defecte ale cariilor mai frecvente. De ce acest lucru nu este clar în totalitate, se presupune că influențele genetice sunt responsabile pentru aceste diferențe.

Cariile dinților sunt deosebit de frecvente atunci când fluxul de salivă este prea mic. Acesta este cazul, de exemplu, după iradierea cu raze X în zona capului.

Anumite zone ale dinților sunt deosebit de predispuse la apariția evenimentelor diverse. Acestea sunt spațiile dintre dinți, suprafețele dintilor și gâturile dinților. Acesta este locul în care placa dentară se poate colecta deosebit de bine și este mai dificil de îndepărtat. Detectarea cariilor poate fi deosebit de dificilă în spațiile interdentare, deoarece primele semne pot fi ascunse de gingii. Dintii nealiniați (anomaliile dentare) promovează, de asemenea, apariția cariilor.

Însă orice zonă dificil de accesat pentru îngrijirea zilnică are, de asemenea, un risc mai mare de carie dentară. Molars și dinți de înțelepciune sunt adesea afectați de cariile dinților, din cauza localizării lor.
Citiți mai multe despre acest aspect: Carii pe dinte de înțelepciune

Carii între dinți

Spațiul interdental reprezintă o nișă de murdărie, ceea ce înseamnă că aici se acumulează carii, deoarece zona este dificil de accesat pentru pacient. Periuța de dinți nu atinge spațiile înguste dintre dinți cu peri, și, prin urmare, aceste spații trebuie curățate cu ajutoare suplimentare, cum ar fi ața dentară sau periile interdentare.

Întrucât această metodă de curățare este una dintre cele mai puțin populare și nu este folosită de o mare parte a populației, reziduurile alimentare pot rămâne în acest spațiu o perioadă mai lungă de timp. Microorganismele au apoi o cale liberă de a utiliza acest reziduu alimentar ca substrat și de a se multiplica - ca produs de degradare, cariile rezultă din producția de acid.

În majoritatea cazurilor, ambii dinți adiacenți sunt afectați de carii. În plus, această cariță se poate răspândi de obicei neobservată și fără obstacole, deoarece este clinic invizibilă la dentist. Cariile din spațiul interdental pot fi detectate doar prin diagnosticare cu raze X și fără ca acest lucru să rămână ascuns. Prin urmare, este important să eliminați resturile de alimente rămase în spațiile interdentare cât mai devreme posibil, pentru a nu oferi bacteriilor nicio șansă să formeze carii în aceste creve.
Fluorizarea regulată în spațiile interdentare poate asigura, de asemenea, o protecție durabilă împotriva dezvoltării cariilor.

Cariile de dinți ale dinților de lapte

Dinții de lapte sunt mult mai poroși decât dinții permanenți și, prin urmare, sunt mai puțin bine protejați împotriva cariilor, deoarece conținutul de minerale al smalțului dinților de lapte este mult mai mic, motiv pentru care o leziune cariilor se răspândește într-un ritm mai rapid. Mai mult, relațiile dintre grosimile stratului dinților de lapte sunt diferite. Stratul de smalț este mult mai subțire, stratul de dentină este mai gros decât într-un dinte permanent. Pulpa dintelui, pulpa, este de asemenea mult mai mare și, prin urmare, poate fi atinsă mai rapid și mai ușor decât cu un dinte permanent.

Prin urmare, există și un risc mai mare ca dentistul să întâlnească pulpa în timp ce îndepărtează cariile decât cu dinții permanenți. În acest caz, este necesar un tratament prin canalul rădăcinii dintelui de lapte pentru a garanta funcția de plasare a dintelui cât mai mult timp. O altă problemă este igiena orală slabă la mulți copii. Datorită abilităților motorii și mentale restrânse (în special la copiii mici), își spală dinții mult mai rău și placa poate ataca dinții mai ușor.
În plus, o dietă săracă cu multe băuturi îndulcite și alimente crește riscul de cariță a dinților.

Carii sub umplutură

Dacă un dinte este afectat de carii, acesta este tratat cu o terapie de umplere. Materialele de umplere sunt variabile. După această terapie de umplere, țesutul caros distrus este îndepărtat și înlocuit cu materiale de umplere.

Este foarte posibil ca cariile să reapară sub umplutura de la marginile structurii dintelui. Această carie dentară se numește carii secundare. Această carie secundară apare mult mai des în umpluturile de plastic decât cu umpluturile de amalgam. Acest lucru se datorează faptului că amalgamul are un efect bactericid care protejează marginile de umplere de cariile dinților. Plasticul nu are niciun efect bactericid, ceea ce crește frecvența cariilor secundare.

Este deosebit de importantă curățarea completă a dinților care au fost umplute cu o umplutură, în special spațiile dintre dinți. Dacă bacteriile pot adera la marginea umpluturii, le este adesea ușor să ajungă la dinții intacte de sub umplutură și să conducă la carii secundare. Cariile secundare progresive pot fi un motiv pentru care o umplutură se sparge sau se pierde. Carii înmoaie substanța dintelui dur sub umplutură și astfel slăbește legătura dintre umplutură și smalț sau dentină, astfel încât umplutura se poate desface.

Cariile secundare pot fi cauzate de o igienă orală deficitară, dar îndepărtarea incompletă a cariilor poate lăsa bacteriile în urmă, ceea ce poate determina apariția cariilor sub umplutură. O umplutură de plastic foarte veche poate deveni scurgătoare, deoarece marginile umpluturii se decolorează după un anumit timp și nu sunt la fel de durabile ca amalgamul, de exemplu. Prin urmare, marginile umpluturilor din plastic, în special, trebuie verificate în mod regulat și înlocuite după câțiva ani.

Carița dinților sub coroană

O coroană protejează dintele de pierderea suplimentară a substanței dinților dure, mai ales dacă dintele este deja slăbit de leziuni carioase. Ca și în cazul cariilor secundare sub umplutură, cariile se pot forma și sub o coroană. Motivele pentru dezvoltarea cariilor secundare sunt similare. După un timp, cimentul care ține o coroană în loc se poate spăla și deschide o fisură.
Dacă acest decalaj nu este observat și, în consecință, curățat cu atenție, bacteriile pot intra în această canelură sub coroană și slăbesc structura dinților sănătoși prin carii. Dacă există, de asemenea, o igienă orală slabă, bacteriile pot folosi alimentul rămas ca substrat și îl pot metaboliza.

Deoarece stratul de smalț a fost îndepărtat aproape complet de preparatul pentru coroană, dintele este cu greu protejat dacă microorganismele ajung sub coroană. Caria apoi progresează de obicei rapid și poate infecta rapid pulpa și nervii.
Mai mult, o eroare de tratament sau o greșeală a tehnicianului dentar pot fi, de asemenea, motivul unei coroane scurgerii. Dacă sigiliul marginal al coroanei este doar puțin prea mare, reprezintă un portal de intrare pentru carii care va provoca prompt carii secundare. Lucrul complicat este că cariile rămân invizibile radiologic, deoarece coroana absoarbe complet razele X și nu garantează nicio perspectivă în interior. Prin urmare, chiar stomatologul observă de obicei foarte târziu că cariile secundare s-au format sub coroană, de exemplu pe o margine scurgătoare.

Carii cervicale

Cariile gâtului dentar nu sunt localizate pe suprafața ocluzală, precum majoritatea cariilor, ci, după cum sugerează și numele, în zona gâtului dintelui. Acest lucru poate fi, așa cum se intenționează fiziologic, să fie acoperit strâns de gingii sau să fie expus datorită influențelor externe, cum ar fi periajul excesiv al dinților sau o boală a gingiilor. Dacă este expusă, bacteriile pot ajunge cu ușurință la ea.

Gâtul dintelui reprezintă trecerea de la coroana dintelui la rădăcina dintelui, coroana dintelui este acoperită cu smalțul dinților și se contopește în cimentul dinților la nivelul gâtului, care acoperă dentina din zona rădăcinii. Smaltul este foarte greu și protecția reală împotriva cariilor dentare. Cu toate acestea, acest lucru nu mai este prezent în zona gâtului dinților, astfel încât dentina poate fi atacată de bacterii fără piedici. Este foarte ușor pentru aceștia în această zonă, deoarece se atașează direct la dentina mai moale și pot ajunge la pulpa dintelui relativ rapid, de acolo este doar un salt scurt către canalul rădăcinii.

Cauza principală a cariilor în zona gâtului dinților este gâturile de dinți expuse. Cauzele gâturilor de dinți expuse sunt diferite. Motivul principal este de obicei parodontita.
Dar consumul de nicotină poate contribui și la acest lucru.
Gâturile de dinți expuse pot, de asemenea, să prindă persoane care se spală în mod regulat pe dinți, dar exercită o presiune prea mare cu periuța de dinți, care poate fi prea dură și, de asemenea, folosesc pasta de dinți cu particule abrazive puternice. Acest lucru pune foarte mult stres pe gingii, determinând călătoriile micilor fibre și retragerea gingiilor.
Calea pentru bacteriile de pe gâtul dinților este clară.

Cea mai bună precauție împotriva cariilor dentare este să nu oferiți bacteriilor posibilitatea de a provoca cariile dentare.
Întrucât principala cauză este expusă gâturilor dentare, trebuie prevenită boala parodontală sau gingivita.
Cel mai important este igiena orală bună și adecvată. Periați dinții cel puțin de două ori pe zi cu o pastă de dinți care conține fluor, cu o periuță de dinți care nu este prea tare și cu presiune de contact mică. Efectuați mișcările într-o mișcare circulară departe de gingii spre coroana dintelui la un unghi de 45 °.
Periuțele de dinți electrice îndepărtează placa și mai fiabil și mai ușor. În plus, trebuie utilizate raclete de limbă, spălături bucale și ață dentară, pentru spațiile greu accesibile dinți. De asemenea, este foarte important să păstrați programele de control, cel puțin de două ori pe an, la medicul stomatolog.
Curățarea profesională a dinților poate fi, de asemenea, efectuată în timpul unei astfel de vizite.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Carii cervicale

terapie

Terapia eficientă a cariilor poate fi garantată numai dacă medicul stomatolog tratează o evaluare corectă a profunzimii cariilor și a stării dintelui afectat. În acest scop, dentistul dispune de diverse opțiuni de diagnostic. În unele cazuri, soluții speciale, așa-numitele detectoare de carii, pot ajuta la prezentarea defectelor carioase pe dinte. Aceste solutii coloreaza defectul dupa ce sunt aplicate pe dintele uscat.

În plus, o procedură imagistică adecvată poate fi efectuată înainte de începerea terapiei cu carie. În stomatologie, sunt utilizate de obicei două proceduri diferite. Dacă mai mulți dinți din diferite cadrane prezintă zone carioase, se poate face o imagine de raze X (ortopantomogramă; OPG). Dacă există o singură cariță a dinților, ar trebui înregistrată așa-numita peliculă de dinți. Aceasta permite o evaluare exactă a adâncimii cariilor. Deoarece pacientul este întotdeauna expus la radiații atunci când ia razele X, procedurile imagistice trebuie efectuate numai în cazuri speciale. Tratamentul micilor defecte carioase poate fi de obicei efectuat fără probleme.

Imediat ce o carie a fost identificata ca atare si amploarea defectului a fost determinata, tratamentul propriu-zis poate incepe. Terapia în prezența unei carii depinde în principal de localizarea exactă și de stadiul de carii respective. În acest context, trebuie făcută o distincție între diferite tipuri de carii.

Așa-numita carie inițială este considerată a fi etapa preliminară a cariilor reale. Acestea sunt procese de decalcifiere în zona smalțului dinților, care apar ca mici pete albe pe suprafața dintelui. Această formă de carii este tratată de obicei prin aplicarea unei substanțe care conține fluor. În acest fel, smaltul atacat poate fi remineralizat și întărit. În plus, pastele de dinți care conțin fluor pot ajuta la protejarea dintelui afectat de deteriorarea ulterioară.
Atunci când utilizați pastă de dinți care conține fluor, este esențial să urmați instrucțiunile medicului stomatolog. O supradozaj poate duce la depuneri inestetice de fluor pe suprafața dintelui într-un timp foarte scurt. În cazul cariilor, care nu se limitează numai la smalțul dinților, ci afectează și dentina mai profundă

Regula unei terapii mult mai extinse. Fluorizarea suprafeței dintelui nu mai poate opri răspândirea diferitelor defecte în prezența unor astfel de carii dentine. Atunci când tratează această formă de carii, medicul stomatolog care tratează trebuie să îndepărteze substanța dentară carioasă împreună cu o cantitate minimă de dinți sănătoși. Acesta este singurul mod de a preveni posibile noi formări de carii sub materialul de umplere (așa-numitele carii secundare). Dintele trebuie apoi scurs complet și umplut cu un material de umplere. Alegerea celui mai potrivit material de umplere depinde atât de starea dintelui, cât și de dorințele pacientului.

La tratarea cariilor, se face o distincție între materialele de umplere rigide și cele din plastic. Materialele rigide de umplere sunt utilizate de obicei numai pentru defecte cariere mai extinse. Acestea trebuie făcute în afara cavității bucale într-un laborator stomatologic și apoi introduse în dinte. Din acest motiv, materialele de umplere rigide sunt semnificativ mai scumpe decât cele din plastic. În ceea ce privește stabilitatea, avantajul este clar din partea materialelor de umplere rigide. Grupul de materiale de umplere din plastic include în principal compozite (materiale plastice) și amalgam. După prepararea și uscarea dintelui, aceste substanțe pot fi introduse direct în cavitate, modelate și întărite acolo. Spre deosebire de materialele rigide, acestea sunt potrivite în special pentru tratarea cariilor mici.

Între timp, materialele plastice sunt utilizate în principal în tratamentul cariilor. Motivul pentru aceasta este faptul că umpluturile de amalgam ar avea proprietăți care pun în pericol sănătatea. O umplere dentară din amalgam pare să fie mult mai durabilă decât o umplutură din plastic. Tratamentul cariilor dentare se realizează practic atât de companiile de asigurări statutare, cât și de cele private. Cu toate acestea, atât producerea unei umpluturi din plastic, cât și terapia cu un material rigid de umplere necesită o plată suplimentară din partea pacientului. Singurele excepții aici sunt umpluturile și umpluturile anterioare la pacienții cărora nu li se permite administrarea de amalgam (de exemplu în caz de intoleranță, alergii sau disfuncții renale). În aceste cazuri, cel puțin costurile pentru o umplere din plastic sunt suportate integral de companiile de asigurări de sănătate. Pacienții cu așa-numita carii profunda (carii profunde), la care sunt afectate mai mult de 2/3 din dentină, necesită terapie mult mai extinsă.

În cazul pacienților afectați, pe lângă plasarea umpluturii, este importantă și protejarea nervului dintelui (pulpa). Din acest motiv, umplerea obișnuită a dinților trebuie să fie întotdeauna precedată de o așa-numită sub-umplere. În adâncimea cavității este introdus un medicament care conține hidroxid de calciu, care se presupune că stimulează formarea de noi dentine. O așa-numită carii penetrante (caries penetrans), pe de altă parte, se extinde deja prin dentină în pulpă.

Dacă în dintele afectat se dezvoltă procese inflamatorii, pulpa și fibrele nervoase din acesta trebuie îndepărtate. Cu această terapie extensivă a cariilor, rădăcinile dintelui sunt tăiate cu mici exerciții de mână (Vezi si: Durerea de dinți după forare) și apoi dezinfectate complet (Pregătirea canalului radicular). În plus, în majoritatea cazurilor, un medicament antibacterian trebuie introdus în dinte și lăsat acolo câteva zile. Această formă de terapie cu carii poate fi apoi completată prin umplerea canalelor radiculare (umplerea canalelor radiculare). În funcție de gravitatea proceselor inflamatorii, prognosticul poate varia semnificativ. Se poate presupune că numărul mare de dinți tratați va necesita terapie ulterioară după un timp. Dacă pacientul suferă din nou durere după încheierea tratamentului canalului rădăcinilor, de obicei trebuie efectuată o așa-numită rezecție a vârfului rădăcinii. Dacă această încercare de terapie rămâne nereușită, dintele afectat trebuie scos din maxilar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Îndepărtați cariile dentare și tratați cariile dentare

Poți vindeca cariile dentare?

Nicio boală nu este la fel de răspândită ca cariile sau cariile dinților în lume.Aproape toată lumea din populație are sau a avut deja o leziune carioasă care a trebuit să fie tratată cu terapie de umplere dureroasă. Dar poate fi vindecată altfel cariile dinților?

Dacă încă nu s-a rupt cariile și s-a deteriorat suprafața în faza inițială, demineralizarea inițială poate fi inversată prin fluorizare. În acest caz, nu este necesară o terapie de umplere. Imediat ce există o deteriorare a suprafeței (adică o gaură) cauzată de carii, fluorizarea nu mai este suficientă și țesutul distrus de carii trebuie îndepărtat mecanic.

Cu lasere inovatoare, cum ar fi laserul E-YAG, mulți vor să evite exercițiul nepopular, ceea ce nu este posibil în cazuri deosebit de adânci, deoarece laserul nu poate elimina toate cariile de aici. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, numai terapia de restaurare convențională aduce succesul dorit.

Poți cari cu laser?

Cariile cu laser reprezintă o nouă metodă de îndepărtare a cariilor. Se folosește așa-numitul Laser Erbium Yag, care emite lumina unei lungimi de undă care este absorbită de umiditatea dintelui. Apa se extinde astfel încât apar micro-explozii, care îndepărtează țesutul cariei moi prin generarea de energie.
În timpul tratamentului, pacientul poartă protecție auditivă, deoarece aplicația generează efecte relativ puternice.

Cu toate acestea, laserele E-Yag nu pot înlocui burghiul în zilele noastre, deoarece nu funcționează suficient de eficient pentru carii profunde. Costul unui astfel de tratament este de aproximativ cincizeci până la două sute cincizeci de euro pentru fiecare dinte carosabil. În plus, nu există dovezi științifice pentru îndepărtarea cariilor cu laser, motiv pentru care laserul nu a reușit încă să înlocuiască burghiul mecanic.

Remedii casnice pentru cariile dentare

În general, remediile la domiciliu pot ameliora simptomele durerii ale cariilor dentare, dar nu pot opri sau chiar inversa cariile dentare.
Mestecirea cuișoarei și a curcanului s-a dovedit că ameliorează simptomele. Extractul de trifoi a fost un ingredient activ dovedit în stomatologie de mii de ani, iar efectul său calmant este cunoscut.
În plus, se spune că sarea normală pentru gospodărie limitează activitatea cariilor, care, însă, este foarte îndoielnică din cauza lipsei de dovezi științifice.

Dacă există o deteriorare ireversibilă a structurii dintelui din cauza cariilor dentare (adică o gaură adâncă care se extinde în dentină), niciun remediu casnic nu poate înlocui tratamentul cu terapia de umplere. În general, utilizarea medicamentelor la domiciliu trebuie discutată cu medicul stomatolog care nu afectează măsurile terapeutice împotriva cariilor dentare.

Cariile dentare sunt contagioase?

Cu toate că este cunoscut faptul că bolile cauzate de virale sau agenți patogeni bacterieni sunt contagioase. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu sunt conștienți că acest lucru se aplică și cariilor dentare. Carița dinților este una Boala dentară, de agenți patogeni bacterieni este cauzat. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS pe scurt), cariile dentare sunt de fapt cea mai frecventă boală infecțioasă deloc. Se crede că aproximativ 95 la sută din populația lumii este afectată. Toți oamenii se nasc inițial fără bacteriile care provoacă carii. Cu toate acestea, din moment ce această boală este contagioasă, agenții patogeni bacterieni trebuie să ajungă mai întâi în cavitatea bucală. Agenții patogeni relevanți sunt de obicei transmise în copilărie timpurie. Mai ales împărțirea tacâmurilor

sau curățarea unui suzet cu saliva mamei este una dintre cele mai frecvente căi de transmisie. După transfer, decontarea bacterii cauzatoare de carii în cadrul Cavitatea bucală a copilului, înmulțiți-vă și persistați acolo ani de zile. Se poate presupune că există o relație directă între rata cariilor și vârsta la momentul infecției. Cu cât bacteriile infecțioase sunt transmise mai devreme, cu atât rata este mai mare ulterior rata cariilor fi. Studiile au arătat că dintre copiii care s-au infectat la începutul vieții, aproximativ 89 la sută au dezvoltat carie dentară înainte de a fi cinci. Caria este așadar o boală infecțioasă răspândită, care este extrem de contagioasă.

Simptome

Simptomele cariilor dentare nu pot fi atribuite în mod clar unui tipar, ci mai degrabă depind de stadiul din cauza duratei lor lungi de acțiune.
La început, pacientul nici nu știe că suferă de asta, deoarece durerea nu apare la început. Aportul alimentar poate fi urmărit în mod obișnuit, fără a observa nimic cu băuturi foarte reci sau calde. Pe de altă parte, este vizibil, și anume sub formă de puncte mici albe. Dacă acestea sunt descoperite din întâmplare, de exemplu în timpul controalelor periodice de către un dentist, există șanse foarte bune de a le trata tratate fără eforturi suplimentare și într-un mod foarte blând, astfel încât etapa următoare să poată fi prevenită.

În timp, aceste decolorații albicioase devin din ce în ce mai vizibile și pacientul simte și primele simptome. Durerea apare periodic, deci dispare pentru o perioadă de timp, dar se întoarce și ea. Fazele de non-apariție devin mai puțin frecvente până când durerea devine permanentă.

Mâncarea și băutul se dovedesc mai neplăcute din când în când. În special băuturile calde sau reci, alimentele dulci și lipicioase sau fructele acide provoacă durere la față atunci când sunt consumate și nu se mai vorbește de plăcere. Înțelegeți locul din exterior cu mâna și sunteți fericiți când nimic nu mai atinge acest loc. Cariile dentare se pot răspândi în țesutul din jur, ceea ce face ca durerea să fie și mai gravă.
Un alt simptom este un miros neplăcut din gură.

Dureri ale cariei

Lucrul complicat în ceea ce privește dezvoltarea cariilor este că durerea apare doar într-un stadiu foarte avansat. Înainte de asta, dintele este aproape asimptomatic, ceea ce înseamnă că cei afectați nici nu observă leziunea carioasă.

Prima fază, în care caria este încă reversibilă, nici măcar nu este observată de către pacient și este mai probabil să fie detectată din întâmplare la controlul stomatologic. De obicei, durerea este resimțită doar atunci când cariile ajung la dentină prin smalț. Există canale mici în dentină care sunt conectate la pulpă prin care bacteriile pot ajunge rapid la pulpă. Nervii din pulpă reacționează la stimulul creat de bacterii, iar pacientul simte durere.
Aceste dureri sunt agravate pentru o perioadă scurtă de timp de alimentele deosebit de zahăr, în special băuturile reci și alimentele pot duce, de asemenea, la simptome. Durerea are un caracter de tragere, înjunghiere, dar numai pentru o perioadă scurtă de timp și în ocazii speciale, cum ar fi mâncatul.

Puteți observa cariile dentare în radiografie?

Razele X sunt un instrument de diagnostic pentru dentisti pentru a identifica cariile dentare. Mai ales în locurile care nu sunt vizibile din exterior, cum ar fi B. pe suprafețele dintilor dintre dinți, dentistul poate detecta carii cu ajutorul înregistrărilor de mușcături.
Cariile pot fi văzute pe razele X ca o pată întunecată în coroana dintelui sau la rădăcina care iese în evidență de restul dintelui. Cu toate acestea, o carie care se dezvoltă inițial nu poate fi recunoscută cu greu într-o imagine cu raze X, aceasta poate fi recunoscută doar în diagnosticul de radiații atunci când suprafața smalțului s-a prăbușit.
Prin urmare, radiografiile obișnuite bazate pe examinarea generală, la fiecare doi ani, au sens pentru a detecta dezvoltarea cariilor într-un stadiu incipient și pentru a o trata într-o manieră vizată, deoarece chiar și stomatologul nu poate întotdeauna să examineze și să evalueze în mod optim toate suprafețele dintilor.

profilaxie

Bacteriile responsabile de dezvoltarea cariilor se acumulează în placa care se formează între dinte și gingie. Prin urmare, este important ca profilaxia să îndepărteze această placă cu o periuță, pasta de dinți și ata dentară. Pentru că zicala spune: „Un dinte curat nu se îmbolnăvește”.

Cu toate acestea, întrucât fluorurile consolidează rezistența smalțului la atacurile acide, pastele de dinți sau soluțiile de clătire care conțin fluor trebuie să fie întotdeauna utilizate. Fluorurile cresc de asemenea efectul remineralizant al salivei.

O altă modalitate ar fi evitarea zahărului cu totul, dar acest lucru nu este posibil nici cu siguranță. O măsură promițătoare este utilizarea de xilitol în loc de zahăr, care este deosebit de frecventă în Scandinavia. Xilitol poate din Streptococcus mutans nu sunt ingerate și procesate, iar acest lucru duce în cele din urmă la „înfometarea” acestui germen, care este responsabil de carii. Dar xilitolul este scump și, prin urmare, nu trebuie utilizat în toate alimentele. În prezent este în principal o componentă a gumei de mestecat.

Pentru adolescenții ai căror dinți posteriori nu au fost încă afectați de carii, se recomandă sigilarea suprafețelor dintelui în special pe cale de dispariție. Gropile sunt umplute cu plastic și astfel protejate împotriva atacurilor acide. Această măsură profilactică s-a dovedit foarte bine și sub denumire Etanșarea fisurilor cunoscut.

Ce este un detector de carii?

Un detector de carii este o soluție pe care stomatologul o folosește pentru a verifica dacă leziunea carie existentă a fost îndepărtată complet și marginile cavității sunt lipsite de carii. Detectorul este un lichid format dintr-un solvent și un colorant. Solventul poate pătrunde în dentină moartă și infectată de bacterii și colorantul decolorează vizibil aceste zone. Detectorul de carii nu poate pătrunde în structura dintelui sănătoasă sau demineralizată, astfel încât doar zonele carioase sunt colorate.

Practicianul poate acum verifica singur dacă zonele carioase au fost îndepărtate complet și în ce măsură mai are nevoie pentru a îndepărta carii. Drept urmare, detectorul de carii poate fi utilizat pentru a distinge țesutul necrotic de țesutul sănătos, care nu poate servi doar ca un control în timpul tratamentului, dar este utilizat și ca ajutor de diagnostic.

În majoritatea cazurilor, detectorul de carii este format din solventul propilenglicol și eritrosina colorantă.

rezumat

Caria este o boală infecțioasă care este răspândită la nivel mondial. Acizii organici și bacteriile sunt cauza declanșatoare a distrugerii structurii dinților dure. Bacteriile din placa dentară procesează zahărul în acizi organici agresivi. Terapia constă în îndepărtarea totală a țesutului infectat și umplerea ulterioară cu materiale adecvate. Profilaxia include îndepărtarea plăcii prin igiena orală atent efectuată, pentru care sunt disponibile instrumentele necesare.