Granuloma annulare
definiție
Așa-numitul granulom annulare este o leziune benignă a pielii care apare în principal la adolescenți și adulți tineri.
Aceasta afectează mai ales femeile.
În general, este o afecțiune rară care afectează în special spatele mâinilor și picioarelor.
Sunt tipice modificările cutanate, aranjate circular, care sunt ridicate peste nivelul pielii.
Modificările colorate ale pielii, cunoscute și sub numele de papule, nu provoacă mâncărime sau durere.
Sunt lipsite de simptome și răspândite centrifugal, adică din interior spre exterior.
Se vindecă din centrul lor, astfel încât să aibă temporar un mic crater.
Cauza bolii este neclară.
Granulomul este un tip de proliferare tisulară care se caracterizează prin apariția celulelor speciale (celule epiteliale, celule gigant).
În acest moment, însă, nu se știe de ce se dezvoltă aceste granuloame.
Spatele mâinilor și picioarelor sunt cele mai frecvente locații, dar granuloma annulare poate apărea și în alte părți ale corpului.
Tratamentul granulomului annulare nu este absolut necesar, deoarece se rezolvă adesea de unul singur.
Opțiunile de tratament includ congelarea (crioterapia) și injectarea cortizonului (glucocorticoizi) în granulom.
Cauzele granulomului anular
Nu sunt cunoscute cauzele exacte ale granulomului annulare. Probabil că mai mulți factori contribuie la dezvoltarea sa.
Se observă că diabetul zaharat este observat la peste 10% dintre pacienți.
O tulburare a metabolismului lipidelor sub formă de colesterol ridicat sau niveluri de grăsime în sânge se găsește chiar la aproape jumătate dintre pacienții cu granulom annulare.
Simptomele granulomului annulare
Granulomul annulare se remarcă prin noduli grosieri în formă de inel, pe piele, de culoarea pielii până la ușor roșiatice, dar de obicei nu provoacă mâncărime.
Apar de obicei pe partea din spate a picioarelor și a mâinilor, adesea deasupra articulațiilor și pot fi până la dimensiunea unei monede.
Pe măsură ce boala progresează, papulele se extind și se pot extinde. Picioarele inferioare, antebrațele, fața și trunchiul corpului pot fi, de asemenea, acoperite cu papule. Boala este adesea intermitentă și se caracterizează prin recurențe frecvente.
Granuloma annulare poate apărea similar cu nodulii reumatoizi, de aceea este foarte important să-l distingem.
De asemenea, ar trebui excluse anumite forme de sarcoid, o boală a țesutului conjunctiv. În cazul localizării papulelor, trebuie stabilit dacă este o reacție a pielii datorată unui corp străin.
De obicei, simptomele dispar pe cont propriu, iar papulele se vindecă fără cicatrici.
Granuluma annulare disseminatum
A Formă specială des Granuloma annulare este așa-numita Granuloma annulare disseminatum. Aceasta se caracterizează prin noduli roșii până la brunicare a aflat despre tot corpul răspândire. Fața este adesea lăsată afară.
Granulomul annulare disseminatum apare predominant în zona maturitate sus și este printr-o singură curs lung marcată, care poate dura până la 10 ani.
Vindecarea spontană apare semnificativ mai rar cu această formă specială decât cu tabloul clinic al unui granulom annulare cu un curs normal al bolii.
Mai ales des persoanele sunt afectate care au un Infecție cu HIV expoziţie.
Prima abordare terapeutică pentru granulomul annulare disseminatum este tratamentul local creme de cortizon.
De multe ori însă, acest lucru nu oferă și nu ar trebui să ofere îmbunătățiri suficiente terapie sistemică a fi pornit. De obicei, începe cu un așa-numit Terapia PUVA. Aici, se aplică mai întâi o cremă pe zonele afectate și apoi vizată cu ea Lumina UVA iradiat. Tratamentul durează de obicei câteva luni. Dar cremele cu cortizon ca ingredient activ pot ajuta și ele.
O abordare sistemică este terapia cu esteri de acid fumaric sub formă de tabletă.
Se dezvoltă și un granulom cu boala Lyme?
În cazul așa-numitei borelioze Lyme, care este transmisă prin căpușe, reacția la mușcatura de căpușă este o reacție cutanată care este foarte asemănătoare cu aspectul clinic al granulomului annulare.
Prima etapă a bolii Lyme este cunoscută sub numele de eritem annulare. Ceea ce se înțelege aici este o înroșire în formă de inel care apare de obicei în jurul locului mușcăturii, dar care nu este ridicat.
În schimb, granuloma annulare formează papule ridicate care se revarsă vizibil din piele.
O altă diferență este că papulele din granulomul annulare apar de obicei mai frecvent, în timp ce în boala Lyme există un inel înroșit care se răspândește tot mai mult. În cazuri rare, boala Lyme poate provoca înroșirea care este răspândită pe corp. Atunci este important să confirmați sau să excludeți borrelioza prin examene speciale.
Citiți mai multe despre subiect aici: boala Lyme
Ce este un granulom de corp străin?
Granulomele corpului străin apar ca un fel de reacție inflamatorie a pielii, a țesutului moale și a țesutului adipos subcutanat la pătrunderea corpurilor străine.
Aceasta este o reacție inflamatorie cronică care determină celulele gigant tipice granuloamelor.
Posibile corpuri străine sunt, de exemplu, fire de piele care nu sunt îndepărtate, coloane vertebrale, antiperspirante sau chiar păr.
Substanțele medicamentoase, cum ar fi colagenele (tratamente dermatologice cu umpluturi) pot provoca, de asemenea, un granulom al corpului străin.
Contrar a ceea ce sugerează denumirea, însă, substanțele proprii ale organismului pot fi, de asemenea, responsabile pentru dezvoltarea unui granulom străin.
Boli precum guta sau inflamația țesutului adipos sunt cauze posibile.
Nodulii de culoare roșiatică, grosieră, pot apărea pe tot corpul și pot provoca dureri ascuțite.
Corpul străin și granulomul inflamat sunt îndepărtate chirurgical de către un chirurg.
Glucocorticoizii, care sunt similari cu cortizonul, sunt de asemenea injectați în țesut.
Acestea inhibă reacția inflamatorie și contribuie astfel la vindecarea.
Granulom de carcasă a tuberculozei
Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de așa-numitele micobacterii.
Poate afecta aproape orice organ - inclusiv pielea - și este o boală granulomatoasă.
Tipic pentru tuberculoză este dezvoltarea așa-numitelor granuloame de carcasă.
Acest tip de granulom se caracterizează prin faptul că în ele se găsește necroză.
Necrozele sunt cuiburi de celule moarte, care în tuberculoză sunt adesea în centrul granulomului.
Aceste granuloame de carcasă pot fi văzute de către patologi la microscop și astfel consideră tuberculoza ca o boală.
Granuloamele în sine pot fi găsite în orice organ, dar se găsesc foarte des în plămâni.
Citiți mai multe despre această boală infecțioasă în articolul nostru:
Tuberculoza - acestea sunt cauzele
Granuloame ale pielii - cum se pot dezvolta?
În primul rând, granuloamele nu sunt altceva decât un tip special de proliferare tisulară.
Acestea fac parte din diverse boli și pot afecta și pielea.
În contextul inflamației cronice, de exemplu, în cazul tuberculozei, reumatismului, sarcoidului sau inflamației țesutului gras, granuloamele se găsesc pe piele.
Un corp străin, cum ar fi o înțepătură sau o sutură a pielii care nu este îndepărtată, poate provoca, de asemenea, granulomul pielii.
Granulomul poate fi resimțit ca o piele aspră.
Nu provoacă neapărat simptome și adesea nu are o decolorare specială, dar are culoarea pielii.
Tipul de granulom este determinat de un eșantion și de alte teste adaptate imaginii clinice care stau la baza.
Granulom pe buze
Pe buze pot fi găsite diverse granuloame.
În general, granuloamele din această locație sunt foarte rare, dar pot apărea ca parte a unei boli de bază, de exemplu tuberculoza.
Un corp străin poate provoca, de asemenea, un granulom aici.
Aceste granuloame sunt numite granuloame de corp străin.
Un astfel de granulom de corp străin pe buză poate apărea, de asemenea, ca o complicație a injecțiilor medicale, ca parte a tratamentului de umplere.
Granulomul reumatic
Granuloamele pot apărea și în contextul reumatismului.
Se găsesc în primul rând pe laturile extensoare ale antebrațului, dar și pe coatele, mâinile, spatele degetelor și în spatele urechilor (regiunea retroauriculară).
Granuloamele reumatice sunt noduli tari de culoare pielii, care nu sunt dureroase.
Pot fi de dimensiunea unei alune și sunt ușor de simțit.
Astfel de granuloame se găsesc la până la 20% dintre cei afectați care suferă de reumatism.
Nodulii reumatoizi pot fi îndepărtați chirurgical sau tratați cu injecții care conțin o soluție de glucocorticoizi.
Cu toate acestea, accentul este pus pe tratarea bolii de bază, și anume reumatismul.
Puteți găsi mai multe informații despre reumatism la:
Reumatism - Tot ceea ce ar trebui să știi
Se poate dezvolta un granulom pe nas?
Granuloamele se pot dezvolta și pe nas din diferite motive.
O posibilă cauză este granulomul faciale.
Aceasta este o boală a pielii inofensive, în cea mai mare parte cronică, a cărei cauză nu este cunoscută.
Boala este foarte rară și afectează mai ales nasul, dar și bărbia, fruntea și obrajii.
Tipic sunt nodulii roșii-maronii, cu dimensiunea de aproximativ 0,5 până la 2 cm, care pot apărea individual sau în grup.
Aceste tipuri de granuloame rareori se vindecă de la sine și, mai ales, provoacă cicatrici.
O opțiune terapeutică este să luați medicamentul Dapsone.
Sunt posibile și injecții cu cortizon sau îndepărtare chirurgicală.
Terapia granulomului annulare
În multe cazuri, granuloma annulare regresează de la sine. Acesta este în special cazul copiilor și poate dura câteva luni pentru ca nodulii să se vindece fără cicatrici.
Dacă nu este cazul, în special la adulți, se pot folosi creme care conțin cortizon, care sunt adesea acoperite cu un bandaj de film.
Aflați mai multe despre acest subiect aici Unguent de cortizon
O altă opțiune este ceea ce este cunoscut sub numele de crioterapie. Aceasta este o terapie la rece locală.
Dacă acest lucru nu are un efect suficient, poate fi necesară terapia sistemică. S-a dovedit că antimalarele sunt eficiente și pot fi luate sub formă de tablete timp de 4 până la 8 săptămâni. Tabletele cu esteri ai acidului fumaric duc adesea la o cură (de exemplu, Fumaderm®).
Există, de asemenea, abordări de tratament homeopat. Se spune că ingestia de thuja într-o potență ridicată ajută la vindecarea. Pentru aceasta, Thuja poate fi luat sub formă de globule cu o putere de 20000 la intervale de 2 până la 3 săptămâni. De asemenea, se spune că coniumul sau Silicea sunt utile în vindecarea bolilor pielii.
Aflați mai multe despre acest subiect aici Thuja occidentalis
vindeca
În multe cazuri, în special la copii, vindecã Granuloma annulare pe cont propriu.
La adulți, în schimb, terapia este adesea necesară pentru a face din nou dispariția nodulilor aspră.
Papulele se vindecă aproape întotdeauna fără cicatrici out. Cu toate acestea, este posibil ca granuloma annulare să reapară ceva timp după ce s-a vindecat.
Granuloma annulare disseminatum merge ca o formă specială mai rar spontan și inapoi fara tratament. Chiar și terapia locală cu creme nu este adesea suficientă pentru a obține eliberarea de simptome.
Cu toate acestea, granuloma annulare disseminatum poate fi de obicei tratată bine prin administrarea sistemică a medicamentelor. Aici se poate cu toate acestea, la cicatrizare vin.
Mai multe subiecte din acest domeniu
erupții cutanate
O erupție cutanată poate fi cauzată de mai multe motive. Acestea pot fi cauze inofensive care duc la erupții cutanate sau afecțiuni grave ale pielii.
Aici ajungeți la subiect: erupții cutanate
Clătiți fără mâncărime
Există mai multe cauze pentru apariția unei erupții cutanate fără mâncărime. Mai presus de toate, reclamațiile însoțitoare pot oferi informații importante.
Aici ajungi la subiectul: Rash fără mâncărime
